Zorgpremies 2020 - 2021: het eigen risico en de jaarbetaling

Zorgpremies 2020 - 2021: het eigen risico en de jaarbetaling U kunt op de zorgpremies en de inkomstenbelasting besparen door een hoger eigen risico en door de betaling van de zorgpremies in één keer te doen (jaarbetaling in plaats van maandelijkse betaling). Het verplicht eigen risico in de zorg is hoog, 385 euro. Voor sommigen is het risico nog niet hoog genoeg, zij sluiten ook nog eens een vrijwillig eigen risico af. Met dit hogere vrijwillige eigen risico gaat de zorgpremie van het aanvullende zorgpakket omlaag. Dit hogere eigen risico is vooral weggelegd voor wie bijna nooit ziek is of voor degenen die anders de zorgpremie niet kunnen betalen. Een extra manier om te besparen op de zorgpremies en de inkomstenbelasting is de jaarbetaling van premies. Als u het geld hebt voor een jaarbetaling krijgt u extra korting op de premies.

Besparen op de zorgverzekering 2020 en 2021


Het eigen risico, verplicht of vrijwillig eigen risico? Wat valt hieronder?

Het eigen risico bestaat uit twee delen:
  • Het verplicht eigen risico;
  • Het vrijwillig eigen risico.

Het verschil tussen beide risico’s in de zorg is wezenlijk:
  • Niet iedereen heeft een vrijwillig eigen risico, het is immers niet verplicht.
  • Een vrijwillig eigen risico verlaagt de premie van de basisverzekering extra.
  • Als een behandeling onder het verplicht eigen risico valt, betaalt u de eerste 385 euro zelf en de rest niet. Hebt u ook een vrijwillig eigen risico, dan zal in dat geval ook het vrijwillig eigen risico worden aangesproken.

Het verplicht eigen risico 2020 en 2021

Het verplicht eigen risico bedraagt in 2020 en 2021 385 euro. Het verplicht te nemen risico geldt voor iedereen boven de achttien jaar en is niet aftrekbaar van de belasting. Doet u geen aanspraak op uw verzekering, dan betaalt u niets. Het eigen risico geldt in beginsel voor alle vormen van zorg uit het basispakket en dus niet voor zorg die via een aanvullende verzekering wordt vergoed.

Wat valt niet onder het verplicht eigen risico?

Het verplicht eigen risico geldt voor alle vergoedingen uit de basisverzekering met uitzondering van:
  • De huisarts. De zorg die hij voorschrijft, zoals geneesmiddelen en laboratoriumonderzoek, vallen wel onder het eigen risico voor zover de medicijnen door de verzekeraar worden vergoed.
  • De zorg voor kinderen onder de 18 jaar.
  • Ketenzorg (diabetes type 2, vasculair risicomanagement en COPD).
  • Wijkverpleging.
  • Verloskundige zorg en kraamzorg.
  • Gratis bevolkingsonderzoek, zoals borstkankeronderzoek.
  • De griepprik voor risicogroepen.
  • Reiskosten orgaandonatie.
  • Het stoppen met roken programma.
  • Bepaalde nazorg.
  • De zorg die vanuit de aanvullende verzekering vergoed wordt.

Een ziekenhuisopname gaat dus ten laste van uw verplicht eigen risico. Het vervoer per ambulance gaat ten koste van uw verplicht eigen risico. Overigens kan een zorgverzekeraar ook bepaalde zorg niet ten laste laten komen van het eigen risico, bijvoorbeeld als u voor die zorg gaat naar een door de zorgverzekeraar aangeven aanbieder van zorg.

Het vrijwillig eigen risico

Een manier om de premies te drukken is het nemen van een extra eigen risico. Dit vrijwillig eigen risico kan variëren van € 100 tot € 500 en komt bovenop het verplichte eigen risico. U betaalt minder premie bij een hoger eigen risico. Hoofdregel is dat:
  • Als u medische kosten maakt, komen de kosten eerst ten laste van het verplichte eigen risico en daarna van het eventuele vrijwillige eigen risico.
  • Het eigen risico geldt alleen voor zorg vanuit de basisverzekering. Daarom leidt een hoger vrijwillig eigen risico tot een lagere premie voor het basispakket. Zorg die niet in het basispakket zit en waarvoor u niet aanvullend verzekerd bent, komen altijd voor eigen rekening.

Als een behandeling niet onder het verplicht eigen risico valt, dan geldt er ook geen vrijwillig eigen risico. Een vrijwillig eigen risico is voordelig wanneer u bijna of geen medische kosten hebt. De kosten van het vrijwillig eigen risico zijn in 2020 en 2021 niet fiscaal aftrekbaar.

Rekenvoorbeeld, eigen risico ziektekosten

Een voorbeeld bij een vrijwillig eigen risico van 100 euro. Stel de rekening voor specialistische hulp bedraagt 700 euro. In dat geval betaalt u 485 euro, te weten 385 euro verplicht eigen risico en 100 euro vrijwillig. De resterende 215 euro is voor de verzekeraar.

Kwijtschelden van het verplicht eigen risico

Zorgverzekeraars kunnen het verplicht eigen risico gedeeltelijk of geheel kunnen laten vervallen als:
  • U zorg inroept bij een voorkeursaanbieder van de zorgverzekeraar.
  • Geneesmiddelen of hulpmiddelen gebruikt, die de zorgverzekeraar aanbeveelt.
  • Een preventieprogramma volgt voor diabetes, depressie, hart- en vaatziekten, chronisch obstructief longlijden of overgewicht.

De eigen bijdrage in de zorg

Dan gelden voor sommige hulp en hulpmiddelen nog eigen bijdragen. Kijk de polis hierop goed na, want de eigen bijdrage gaat nog vóór het eigen risico. Dus u betaalt eerst de eigen bijdrage en dan, indien van toepassing, het restant uit het verplichte en vrijwillige eigen risico. Wel geldt dat u wat u aan ziektekosten betaalt, en wat niet door de verzekeraar wordt vergoed, wellicht kunt aftrekken van de belasting.

Zorgpremie 2020 en 2021

De zorgpremies 2020 waren in veel gevallen hoger dan in 2019 en die stijging zet zich in 2021 in veel gevallen verder voort. Een reden die regelmatig wordt genoemd is dat er veel extra kosten zijn gemaakt door de corona-uitbraken in 2020. Een deel van deze kosten kwam voor rekening van de Staat en een deel rekening van de ziekenhuizen en zorgverzekeraars.

Zorgpremie 2021 (basisverzekering) en 2020, bedragen per maand:
Verzekeraar20202021
DSW restitutie€ 118€ 124,50
De Friesland restitutie€ 125,45€ 128,45
CZ natura, zorgbewustpolis€114,95€ 123,10
CZ restitutie, zorgkeuzepolis€127,45€ 138,50
Nationale Nederlanden (Delta Lloyd) restitutie€119,08€ 129,44
Hema natura€ 113€ 119
Menzis natura polis€ 123€ 130
Menzis restitutie€ 133€ 140
ONVZ€ 133€ 134,50
ProLife principe polis€ 125,45€ 128,45
Ohra restitutie€ 116,50€ 124,75
Univé natura€ 119,95€ 124,75
Univé restitutie€ 127,89€ 133,42
VvAA€ 133€ 134,50
VGZ restitutiepolis€ 127€ 132,20
VGZ natura€ 119,95€ 124,45
Zilveren Kruis natura (basis zeker)€ 115,95€ 120,95
Zilveren Kruis restitutie (exclusief)€ 134,95€ 139,95
Zorgdirect€ 128,50€ 133

Betaal jaarpremie in één keer (jaarbetaling)

Als het u lukt om voor het einde van het jaar een jaarbetaling te doen zodat u de zorgpremies in één keer vooruit betaalt, dan kunt u twee kortingen krijgen:
  • De zorgverzekering wordt goedkoper.
  • Als u vermogensbelasting betaalt, gaat die omlaag omdat uw vermogen aan het einde van het jaar lager wordt.

Korting jaarbedrag premies

Wat voor korting geven de zorgverzekeraars zoal? Een paar voorbeelden:

Korting op bedrag zorgpremies bij een jaarbetaling

Als u niet kiest voor een maandelijkse betaling maar voor de betaling van het jaarbedrag in één keer, krijgt u de volgende kortingen:
  • CZ: -2%, ook bij CZ Direct.
  • Nationale Nederlanden: -2%.
  • OHRA: -2%, per kwartaal 0,5%.
  • Menzis: -2%. Geldt ook voor Menzis-label Anderzorg.
  • HEMA: 0%.
  • VGZ: -1%. Geldt ook voor VGZ-label Univé.
  • UMC Zorgverzekering: - 1,5%.
  • Achmea inclusief de labels Zilveren Kruis, ZieZo, Interpolis, De Friesland en Pro Life: -2%.
  • De Amersfoortse : -1%.
  • Ditzo: -1% .
  • DSW: -1%.
  • Zorg en Zekerheid: -1,5%.
  • ONVZ: -2%.
  • PNOzorg: -2%.

Een korting van 1% tot 2% is meer dan u in 2020 of 2021 op een gewone spaarrekening krijgt.

Minder vermogensbelasting betalen

Het is de kunst om ervoor te zorgen dat het jaarbedrag voor het einde van het jaar van uw rekening is afgeschreven. Bij een tijdige aanmelding bij uw zorgverzekeraar moet dit lukken. Minder vermogensbelasting betalen, betekent uiteraard een extra besparing.

Hoger vrijwillig eigen risico betekent nog eens korting

Een hoger vrijwillig eigen risico wordt door veel zorgverzekeraars ook met open armen ontvangen. Een extra eigen risico van 500 euro kan een besparing opleveren van 200 euro per jaar. Wat u aan extra korting krijgt, hangt af van de zorgverzekeraar.

Slot

Vergelijk de zorgverzekering bij verschillende aanbieders en bekijk zo of u van zorgaanbieder wilt veranderen. Er is voldoende aanbod in ieder geval. U moet als u bijvoorbeeld in 2020 wilt overstappen, tijdig in actie komen, als u in 2021 niet te veel zorgpremie wilt betalen.

Lees verder

© 2007 - 2021 Zeemeeuw, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Zorgverzekering Hema 2021Zorgverzekering Hema 2021Ook de Hema heeft voor 2021 een goedkope zorgverzekering in de aanbieding. Niet zomaar een basisverzekering, maar een ve…
De ziektekosten in 2021, uw zorgverzekering opzeggen in 2020De ziektekosten in 2021, uw zorgverzekering opzeggen in 2020Een zorgverzekering sluit u voor een jaar af. Als u wilt overstappen naar een andere zorgverzekeraar kan dat uiterlijk 3…
Korting collectieve zorgverzekering 2021Korting collectieve zorgverzekering 2021Door een collectieve zorgverzekering af te sluiten kunt u een extra korting krijgen op de zorgpremie 2021. Werkgevers, s…
Goedkoopste premie zorgverzekering 2020 en zorgpremie 2020Goedkoopste premie zorgverzekering 2020 en zorgpremie 2020Let op de premie zorgverzekering 2020 en de veranderingen in de zorgverzekering 2020. Besparen op de premie zorgverzeker…

Overstappen van autoverzekering is eenvoudig en voordeligOverstappen van autoverzekering is eenvoudig en voordeligWilt u ook overstappen van autoverzekering. Dat is helemaal niet raar, want er is groot voordeel te behalen. Voordelig a…
De ziektekosten in 2021, low budget basisverzekering ZEKURDe ziektekosten in 2021, low budget basisverzekering ZEKURDe zorgpremies zijn bekend en in 2021 kost de zorgpremie bij budgetpolis Zekur u vanaf € 85,95 euro per maand. Opvallend…
Reacties

Chris, 26-10-2015
Vraag,
Zorgverzekeraar stuurt rekening i.p.v. verrekening. Mijn apotheek had medicijnen in rekening gebracht bij de zorgverzekeraar, die niet afgenomen zijn. Hij heeft deze netjes doorgegeven aan de zorgverzekeraar om terug te laten betalen. Tot grote verbazing kreeg ik een extra rekening van mijn zorgverzekeraar. Gevraagd werd of ik de verrekende medicijnen wilde betalen. Ik heb dit niet gedaan en gemeld bij de zorgverzekeraar. Kreeg een callcenter medewerker aan de lijn die toegaf dat er fout was gemaakt. Na een tijd niets gehoord te hebben kreeg ik verzoek van incassobureau om te betalen. Uiteindelijk dagvaarding. In de tussentijd heeft de zorgverzekeraar een brief verzonden naar mij dat er niets meer betaald hoefde te worden. Incassoprocedure niet gestopt. Zorgverzekeraar heeft medicijnen die ik in deze periode afgenomen heb verrekend blijkt nu. Rechtszaak kan niet gestopt worden vertelt gerechtsdeurwaarder mij. Wat moet ik hiermee? Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Chris,
Zorg dat u bij de rechtszaak aanwezig bent en laat de rechter weten hoe de zaak in elkaar steekt. De rekening zal dan worden teruggedraaid en de proceskosten zijn voor de zorgverzekeraar.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

J., 05-06-2015
Beste Zeemeeuw,
In 2011 ben ik een traject begonnen bij een pscyholoog. Tweedelijns, met doorverwijzing van de huisarts. Dit traject is minder dan een jaar later in 2012 beëindigd.
Destijds is dat in 2012 gefactureerd, met dus eenmalig mijn eigen risico en bijdrage inbegrepen. Onlangs heb ik dat bedrag echter teruggekregen, en daarna een veel hogere factuur ontvangen. Ditmaal met eigen risico en bijdrage van 2011, en de eigen bijdrage van 2012. Dit is opmerkelijk, en lijkt mij onterecht; wat denkt u? En zoja, wat kan ik dan het beste doen?
Hartelijk dank!
J. Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste J,
Voor een behandeling tweedelijns psycholoog was er in geen eigen bijdrage, wel voor een start van deze behandeling of nieuwe DBC. Uw behandeling was korter dan één jaar en dus is er ook geen nieuwe DBC geopend. Daarom geldt alleen een aanspraak op uw eigen risico.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Hanny 18-05-2015, 18-05-2015
In 2012 is bij mij een behandeling in Erasmus gestart. In 2013 en 2014 ben ik aan de hand van een oproep van het ziekenhuis voor controle geweest. Het betreft dus dezelfde DBC geen nieuwe verwijzing van de huisarts. Nu is door CZ voor deze behandeling opnieuw voor 2014 het eigen risico ingehouden, is dit correct? Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Hanny,
Een DBC kan maar maximaal 365 dagen open blijven staan, vervolgens wordt een nieuw traject geopend dat ten laste komt van het verplicht eigen risico.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Marietje, 10-03-2015
Op oudejaarsavond 2014 21.30uur is een kennis van mij met spoed naar ziekenhuis gebracht met ambulance. Nu komt de rekening van 600,00 op de eigen risico van 2015 deze eigen risico van 2014 had zij al gebruikt. Valt dit dan niet onder het jaar 2014. Het jaar van het ongelukje? Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Marietje,
Dat hangt er van af. Als u in december bent behandeld en het daarmee was het klaar, san is alleen het eigen risico uit één jaar. Als er sprake is van een aansluitende behandeling in het volgende jaar met een aansluitende DBC worden de eigen risico's uit beide jaren aangesproken. Dit is ook zo bij het ambulancevervoer waarmee het zorgtraject startte.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Jannie, 19-02-2015
Mijn moeder werd zomer 2013 behandeld in ziekenhuis en overleed in april 2014. In januari 2015 probeert Menzis automatisch te incasseren, maar deze rekening is na het overlijden opgeheven. Nu eist Menzis betaling van de erven. Mag dat zomaar?
Dank voor de reactie. Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Jannie,
Als een overledene een schuld heeft, gaat deze automatisch over op de erfgenamen die de erfenis hebben aanvaard.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Dolf, 06-02-2015
Verrekening eigen risico. Klopt het dat wanneer ik al meerdere jaren onder behandeling ben van een specialist en deze stuurt nu pas een rekening over de periode november 2013 - november 2014 naar de ziektekostenverzekeraar, dat de ziektekosten verzekeraar deze behandelingen alsnog zodanig op eigen risico zet voor 2013, zodat ik alsnog het volledige restant eigen risico 2013 kan gaan betalen van 179 euro. (eigen risico 2014 was niets meer te halen want dat had ik al geheel bij moeten betalen.) Ik ben alleen bloed wezen prikken in week 49 van 2013, waarop ik verlenging van medicatie kreeg van de reumatoloog. Geen spreekuur geweest of iets dergelijks. Lijkt me een beetje veel 179 euro. Ziektekostenverzekering gebeld. Zij geven aan dat de declaratie periode loopt van nov 2013 tot nov 2014 van de specialist. Ook al zou zou een intake voor bijvoorbeeld een operatie in 2013 zijn en de operatie in 2014 plaats vinden, dan wordt toch gekeken of eerst het eigen risico van 2013 al is opgesnoept om de kosten daar vandaan te halen ook al zijn de werkelijke handelingen in 2014 gedaan. Is dat juist die werkwijze? Of is het zoals ik had gedacht, dat de kosten alleen verrekend kunnen worden met het eigen risico van het jaar waarin de activiteiten/ behandelingen spreekuren daadwerkelijk hebben plaats gevonden? Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Dolf,
Bij een naar een ander jaar doorlopende behandeling met eenzelfde Diagnose Behandel Combinatie, mogen de kosten worden verhaald op het eigen risico van het jaar ervoor (de start) en het lopende jaar. Dit ritueel kan vervolgens elk jaar worden herhaald.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Trijn, 28-01-2015
Heb een vraag over diabetische type 1. moet ik eigen risico betalen voor controle in ziekenhuis? voor ieder 3 maand Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Trijn,
Elke behandeling in een ziekenhuis gaat ten laste van uw eigen risico in de zorg.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Kees, 12-01-2015
In 2013 dagbehandeling gehad op dermatologie, dit is van mijn eigen risico afgetrokken dat jaar. In 2014 is er nog een controle afspraak geweest in mei, daarna behandeling afgesloten. Rekening daarvan is in 2015 gedeclareerd bij ziektekostenverzekeraar. Deze trekt het bedrag af van mijn eigen risico in 2015. Kan dit? Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Kees,
De kosten van uw behandeling komen eerst ten laste van het eigen risico in het jaar van begandeling (aansluitende DBC) en daarna het volgende jaar. Op de declaratie moet wel duidelijk staan in welk jaar de behandeling was.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Stef, 18-12-2014
In feb 2014 ben ik doorverwezen naar het ziekenhuis. Ivm een ingreep ben ik door mijn eigen risico heen. Nu is hetzelfde probleem weer terug en ben weer doorverwezen naar het ziekenhuis. Heb pas begin van het nieuwe jaar een afspraak + ingreep wordt dit dan van mij eigen risico van 2015 gehaald of verrekend omdat het dezelfde klacht is en een verwijzing van 2014?
Vriendelijke groet! Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Stef,
Als er een nieuw vervolgtraject wordt geopend, zal dit ten laste komen van uw eigen risico in het volgende jaar.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Frans, 01-12-2014
Ik ben 18 Augustes 2014 aan mijn rechterknie geopereerd, de chirurg heeft een deel van mijn buitenste meniscus en de voorste kruisband verwijderd. Er is geen nieuwe kruisband geplaatst want dit doen ze nooit gelijk vertelde de chirurg mij, eerst herstellen en als er dan alsnog klachten zijn gaan ze alsnog een nieuwe kruisband plaatsen. Nu bestaat er dus een reële kans dat ik in 2015 nog een keer onder het mes moet voor een nieuwe voorste kruisband. Gaat deze operatie dan weer van mijn eigen risico af? Gezien het dezelfde knie betreft en geen nieuwe klacht. Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Frans,
Als de operatie in jaar T, maar binnen een jaar na de eerste operatie plaatsvindt, komen de kosten eerst in mindering op uw eigen risico T en voor de rest op uw eigen risico T+1. Met een tweede operatie voor het einde van jaar T bent u dus goedkoper uit.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Eric, 27-11-2014
Beste Infoteur,

In 2001 heb ik een ongeval gehad waarbij ik meerdere tanden heb beschadigd en er 1 volledig ben kwijtgeraakt. Hierdoor heb ik een gebitselement dat steunt op de restanten van 3 tanden en er eentje volledig overspant.
Nu echter na al die jaren zit er een ontsteking onder het element en moet dit allemaal eruit gehaald worden en, in het beste geval, vervangen door 2 implantaten en 2 kronen.
Kan ik deze kosten nog verhalen op de basisverzekering omdat het om een ongeval ging? Of zal ik deze kosten toch echt uit een aanvullende tandverzekering, en dus grotendeels uit mijn eigen zak, moeten bekostigen?

Alvast hartelijk bedankt voor uw reactie,
met vriendelijke groet,
Eric Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Eric,
Voor verzekerden ouder dan 18 jaar zit wel de bijzondere tandheelkunde in de basisverzekering voor zeer ernstige tandheelkundige afwijkingen. Daaronder valt ondermeer een blijvend dento-alveolair defect als gevolg van een ongeval. Nu is niet een ongeval de boosdoener, maar een ontsteking onder het element. De kans is groot dat de verzekeringsmaatschappij een vergoeding vanuit de basisverzekering daarom afwijst. Maar dan nog kan een beroep worden gedaan op een medische behandeling die u moet ondergaan, waarvan het resultaat mede-afhankelijk is van tandheelkundige zorg (andersom dus). Ook die valt onder de basisverzekering. Bespreek dit met uw verzekeringsmaatschappij.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Nina, 16-09-2014
Goedendag,

Als je een doorlopende chronische code voor Fysiotherapie hebt gekregen wordt dan ook ieder jaar het eigen risico belast?
Ter verduidelijking wordt er komende jaren (levenslang) met csi 001 gedeclareerd met de chronische code, dit jaar al eerst 20 behandelingen met csi 008 gehad en daarna met csi 001.
Met vriendelijke groet,
Nina Reactie infoteur, 01-07-2020
Goedendag Nina,
Eerst wordt het eigen risico belast en daarna kunnen de kosten in een jaar uit de AWBZ worden betaald.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Louise, 29-08-2014
Kan een zorgverzekeraar een factuur van 2013 declareren van het eigen risico in 2014.
Graag uw reactie. Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Louise,
Als een behandeling in T start en doorloopt in T+1 (zelfde DBC), zal de rekening eerst ten laste van het eigen risico T komen en het restant ten laste van T+1.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Erwin, 29-07-2014
Hoi,
afgelopen weekend kreeg ik een vreemd verhaal te horen en ik wilde checken of dat verhaal klopt. Maar ik kom er niet uit.

Een kennis van me vertelde me dat zijn moeder van 80 vanuit het ziekenhuis was opgenomen in een verzorgingshuis. En in dat verzorgingshuis moest zij (eerst) een extra bedrag aan eigen risico moest betalen. Als ik het me goed herinner, dan ging het over een bedrag van 300-350. Dus bovenop het verplichte eigen risico van € 360. De verzekeraar is VGZ.

Weet iemand waar m dit in zit?

Graag verneem ik.

Groetjes Erwin Reactie infoteur, 01-07-2020
Hoi Erwin,
Gaat het niet om de eigen bijdrage in plaats van het eigen risico? Kijk eens naar:

https://financieel.infonu.nl/geld/109954-eigen-bijdrage-verzorgingshuis-2019-2020.html

Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Rowena, 23-07-2014
Hallo,

Ik heb een vraag: kreeg vandaag een factuur binnen van cz of ik de bloed onderzoeken die ik in 2013 heb gehad wilde betalen ( de oudste is van feb 2013) kan dit? Kan het cz nu facturen bij mij indienen die in 2013 gelopen hebben? Reactie infoteur, 01-07-2020
Hallo Rowena,
Ja dat kan. Als een ziekenhuis of laboratorium bijvoorbeeld wacht met het indienen van een rekening, is cz ook later dan normaal.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Willemse, 23-07-2014
Hallo
Mijn man heeft zijn eigen risico van dit jaar betaald. Nu moest hij op controle naar het ziekenhuis n.a.v. een operatie van vorig jaar september. Deze kosten moeten nu betaald worden uit het restant van zijn eigen risico van 2013.
Klopt dit?
m.vr.gr
C Willemse Reactie infoteur, 01-07-2020
Hallo Willemse.
Dat is correct omdat het binnen een jaar nog in dezelfde DBC valt.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Cj Verschoor, 25-06-2014
Hallo,
Al vijf jaar ben ik onder controle bij een specialist. In Mei 2013 ben ik voor controle geweest en moest ik naar een jaar terug komen. Nu heb ik een afspraak voor Juli 2014. Ik kreeg een rekening van de zorgverzekering in Juni 2014 van 150euro. Na een telefoontje zeiden ze dat dit viel onder het eigen risico 2013 want de specialist heeft mijn dossier(juni 2014)gesloten. Er wordt dan een nieuw dossier geopend de eerst volgende keer dat ik weer terug kom voor mijn controle. Raar dat ik al vijf jaar onder controle sta en dit nog nooit heb gehoord. Vind het ook vreemd dat een dossier wordt gesloten in 2014 (terwijl ik een afspraak heb voor een vervolg controle) maar dat dit dan over het restant eigen risico wat er nog stond in 2013 betaald moet worden.
Mag dit?

Groeten Jacqueline. Reactie infoteur, 01-07-2020
Hallo Cj Verschoor,
Een DBC kan maximaal één jaar openstaan waarna een vervolg DBC van één jaar kan worden geopend. De eerste DBC en doorlopend is nu gedeclareerd bij de zorgverzekeraar die het ten laste brengt van het verplicht eigen risico. Dat is correct.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Marc, 25-06-2014
Beste.,
In 2010 heb ik een ongeluk gehad waarbij een bezoek aan het ZKH nodig was ivm letsel aan mijn schouder. Daarbij ook op mijn gezicht gevallen, echter stond mijn schouderpijn op de voorgrond. Dit is vermeld bij mijn zorg- en ongevallenverzekering ivm mogelijk andere klachten die later konden ontstaan. Ong 1mnd geleden kreeg ik klachten aan mijn voortanden. Na een bezoek aan de tandarts, blijkt dat dit met dit trauma te maken heeft waardoor een wortelbreuk en schade aan 2 tanden ernaast is ontstaan. Dit komt nu pas naar voren op een foto ivm zakken van een tand met klaarblijkelijk een wortelbreuk. Bij een gewone controle is dit niet altijd zichtbaar volgens de tandarts. Deze tand kan lang goed blijven zitten waardoor dit pas later naar voren komt. Dit volgens ontvangen schrijven van de tandarts. Gelukkig (dacht ik) heb ik destijds wel een melding gedaan bij mijn verzekeringen waardoor dit nu geen probleem zou moeten zijn. Echter verteld de verzekering mij dat deze kosten binnen een jaar naar trauma gemaakt moeten worden en ik nu geen aanspraak meer kan doen op deze verzekering.
Klopt dit, of is mijn melding destijds met een bevestiging van de tandarts voldoende om alsnog in aanmerking te kunnen komen?

Bij voorbaat dank voor u reactie.
Marc Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Marc,
1. U hebt op tijd melding gemaakt van het ongeval en dan verjaart verborgen letselschade als gevolg van dit ongeval niet. Wel helpt het enorm als voldoende aannemelijk kan worden gemaakt, dat de schade die u nu ondervindt inderdaad komt door het ongeval toen.
2. Als bijvoorbeeld iemand wordt geopereerd en de chirurg laat per ongeluk iets achter in het lichaam wat pas veel later blijkt, dan is die chirurg nog steeds aansprakelijk te stellen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Jane Brenkman, 24-06-2014
Beste Zeemeeuw,

Hartelijk dank voor uw snelle reactie.
Ik begrijp het niet volledig. Er wordt in andere reacties veel gesproken over het lopende DBC jaar, een dossier loopt 1 jaar, in ons geval dus van november 2013 t/m november 2014. Ik ging er dus vanuit dat de boeking van de kosten van de operaties 2014 behorende bij de opening van het dossier in november 2013 correct geboekt is op het eigen risico van 2013.
Uw reactie lezende begrijp ik dus dat dit niet correct is geboekt door CZ? De operaties mogen dus niet op het eigen risico van 2013 worden geboekt, maar moet op 2014 worden geboekt?

Alvast hartelijk dank voor uw antwoord.

Mvg, Jane Brenkman Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Jane Brenkman,
Dat hang van de wijze van facturering af.

Ik doel op artikel 23.1 ZvW dat luidt: " Kosten van zorg of een andere dienst worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is genoten, met dien verstande dat de kosten van zorg of een andere dienst die in twee achtereenvolgende kalenderjaren is genoten en door de zorgaanbieder of andere dienstverlener in één bedrag in rekening zijn gebracht, worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is aangevangen."

Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Jane Brenkman, 22-06-2014
Mijn partner heeft een knie blessure in november 2013 gekregen, is in november ook met onderzoeken etc gestart in het ziekenhuis. Hij heeft vervolgens 2 operaties gehad in januari en april 2014. Wij zijn verzekerd bij CZ en nu word de operatie geboekt op het eigen risico van 2013 ( wat inmiddels duidelijk is dat dit correct is ) maar de bijbehorende medicatie meegegeven vanuit het ziekenhuis na de operaties op het eigen risico van 2014. Heel toevallig is dan wel dat het eigen risico uit 2013 volledig is opgebruikt na het boeken van de operaties. Het antwoord van CZ is dat de operatie altijd in het lopende DBC word geboekt maar de bijbehorende medicatie niet onder het lopende DBC valt maar onder het huidige zorgjaar 2014. Mij lijkt dit erg krom en niet kloppen. Graag zie ik uw reactie hierop tegemoet of CZ correct handelt. Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Jane Brenkman,
De operatie en eventuele medicijnen zijn (deels) ten laste van uw eigen risico. Uitzondering is de situatie waarbij de rekening in één keer wordt ingediend.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Henriëtte, 08-05-2014
Valt een bezoek controle huidkanker bij een dermatoloog ook onder de verplichte zorgkosten? Of zoals u eerder berichte in dit artikel, is dit ook afhankelijk van de verzekeraar die de dermatoloog uit kiest, en kost het niets? Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Henriëtte,
Een bezoek aan de dermatoloog betekent dat u via uw verplicht eigen risico een eigen bijdrage betaalt. Als u een verzekering hebt afgesloten waarbij de verzekeraar bepaalt welk ziekenhuis de behandelingen uitvoert (gecontracteerde zorg) en u gaat toch ergens anders voor behandeling of controle, dan kan het zijn dat u nog meer betaalt dan dat, anders niet.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ellen, 16-04-2014
Beste…

15 september 2013 kwam mijn man met een vernauwing aan de voorhuid bij de uroloog terecht op advies van de huisarts. Er werd verteld dat een circumcisie of inknippen van de voorhuid de beste oplossing zou zijn. De verzekering die mijn man had in 2013 dekt geen kosten voor deze ingrepen en hebben we besloten om het even aan te kijken, mede omdat de klachten nog dragelijk waren en we ook geen middelen hebben om in een keer E850,- op te hoesten. De uroloog wees ons erop dat er nog steeds verzekeraars zijn die het wel vergoeden uit de aanvullende verzekering en dat we daar maar eens goed maar moesten gaan kijken voor het nieuwe jaar. Dit dus ook gedaan, als je een slechte rug hebt kijk je toch ook naar een pakket waar wel fysiotherapie inzit!? Mijn man is per 01-01-2014 overgestapt nar de Ohra. En heeft toch besloten opnieuw een afspraak te maken met de uroloog omdat de klachten niet minder, maar juist erger werden. 20 januari had hij de afspraak en al snel bleek dat een circumcisie nog de enige oplossing was. Wij waren in de veronderstelling dat we nu gelukkig alles goed geregeld hadden en dus geen hoge rekening zouden krijgen. 4 Februari vond de ingreep plaats en 31 maart de laatste controlle. Nu krijgen we ineens een rekening binnen van de E850,- met datum: 15/12 t/m 18/03? Er staat boven dat de verzekeraar VGZ is (die van 2013) terwijl mijn partner dus per 01-01-2014 bij de Ohra zit. Ik heb contact opgenomen met het zkh, maar ik wordt er geen steek wijzer uit. Zij zeggen gewoon dat ze 15 sept. als begin dat zien en het een soort traject is en dus moeten we het zelf betalen, want het valt onder VGZ. Ik heb het gevoel dat we nu vals voorgelicht zijn door de afdeling urologie. En komen wij dus in de schulden door de hele situatie. Wat kan ik hier nou nog mee en staat het ziekenhuis wel/niet in zijn recht?

Hopelijk kunt u mij hierover adviseren.
Alvast bedankt.
Ellen Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Ellen,
Het lijkt wel of het ziekenhuis de rekening naar de VGZ heeft gestuurd in plaats van naar Ohra.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Jan, 04-12-2013
Hallo,
ik heb in januari 2013 een kijkoperatie aan mijn knie gehad. Hieruit bleek dat mijn voorstekruisband was afgescheurd. Nu kreeg ik afgelopen week de rekening pas en daarbij is mijn volledig eigen risico + vrijwillig eigen risico aangesproken (850 euro). Dit klopt allemaal maar mijn knie is nog niet weer klaar. Nu heb ik een nieuwe afspraak gemaakt om me weer te laten opereren voor een "nieuwe" voorste kruisband. Moet ik dan perse nog dit jaar geopereerd worden of kan dat ook begin 2014 bijvoorbeeld of wordt dan direct mijn eigen risico van 2014 aangesproken? Dit in verband met een lopende DBC?
Groet, Jan Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Jan,
Ik krijg regelmatig reacties dat de zorgverzekeraars toch moeilijk doen. Overlegt u eerst even met uw zorgverzekeraar en besluit op basis daarvan wat u doet.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Jessica, 03-12-2013
Hallo,
Ik ben in november 2012 geopereerd aan mijn knie. Het herstel verliep totaal niet als verwacht en toen heb ik een afspraak gemaakt met de orthopeet voor augustus 2013. Daarbij vroeg ik hoe dat zat me de kosten voor deze afspraak en deze zouden volgens de telefoniste onder de behandeling van november 2012 vallen, omdat dit een controle binnen een jaar was. Nu heb ik een flinke rekening ontvangen van het ziekenfonds, omdat hun het bedrag van mijn eigen risico van 2013 afhalen. Moet ik dit nu betalen? Reactie infoteur, 01-07-2020
Hallo Jessica,
Als het ziekenhuis een volstrekt nieuwe factuur heeft opgesteld en niet een factuur in samenhang met de eerdere behandeling of als correctie daarop, zal uw eigen risico tweemaal worden aangesproken. Het beste neemt u contact op met het ziekenhuis om te zien of de factuur anders kan worden opgesteld. Bij een gezamenlijke factuur kost u dat namelijk maar één keer het eigen risico. U kunt natuurlijk ook bij de zorgverzekering uitleggen hoe het zit, maar waarschijnlijk wil die dan een nieuwe factuur ontvangen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Selena H., 24-09-2013
Hallo,

Op 14-5 in de nacht heeft mijn partner een ongeluk gehad met de fiets. Gevolg een open kin. De volgende ochtend naar de huisarts die heeft hem doorverwezen naar de ehbo omdat ze de wond niet kon of wilde hechten. Bij de ehbo in eerste instantie niet goed geholpen, daarna doorverwijzen naar een specialist en die heeft hechtingen in de kin gezet.
Bij de huisarts zijn de hechtingen 3 wkn later eruit gehaald.

Nu ontvangen we een factuur van 332 euro. De eerste kosten zijn dbc dot en staat een periode bij van 14-5 tm 25-6 en een bedrag van 299 euro. Dit is geheel voor eigen risico.
Daaronder een andere factuur dbc dot van de specialist chirurgie algemeen. Zelfde data eronder. Bedrag is 93 euro en 74 euro wordt vergoed.

Nou snap ik dat eerste bedrag niet en de data niet die eronder staan. En wat zijn de regels als een huisarts een patiënt doorstuurt door eigen onkunnen?
Zou u wat meer duidelijkheid hierover kunnen geven?

Vriendelijke groet en alvast bedankt.

Selena Reactie infoteur, 01-07-2020
Hallo Selena H,
1. Als u naar de eerste hulp gaat of gedwongen gebruik moet maken van een ambulance, komen deze kosten helaas voor rekening van uw verplichte eigen risico.
2. DBC is het informatiesysteem voor de zorg waarbij de dot code de registratie van de werkelijk geleverde zorg aangeeft. Als er een ongeval is, wordt dat in de het DBC systeem aangegeven zonder dat dan al duidelijk is wat er allemaal aan zorg nodig zal zijn. Dit wordt na de behandeling met de DOT-code weergegeven. De data zullen uw behandelingsperiode tot en met het weghalen van de hechtingen zijn.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

M. V. Z., 10-09-2013
Wie betaalt de kosten van eigen risico na overlijden en de erven kunnen het niet betalen vanwege een te laag inkomen? Waar kunnen wij terecht? Kan dat kwijtgescholden worden? Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste M.V.Z.,
De kosten van het eigen risico voor uitgaven die tijdens het leven van de inmiddels overledene zijn gedaan, gaan ten koste van de erfenis. Wie een erfenis zuiver aanvaardt en erfgenaam is, krijgt (resp. betaalt) de erfenis.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

B. de Haan, 26-03-2013
Ik merk dat voor rekeningen van 2013 nog steeds het eigen risico van 2012 wordt gebruikt. Is dat terecht? Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste B. de Haan,
Alleen de facturen uit 2020 mogen ten laste komen van uw verplicht eigen risico 2020.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Tamara, 12-03-2013
Valt het medicijn Concerta onder het eigen risico van 350,-, of geldt hierbij een eigen bijdrage? Ik heb hiervoor bij Avero een extra aanvullende verzekering (100% vergoeding), waardoor ik een hoge maandpremie betaal. In 2012 heb ik echter steeds een gedeelte zelf moeten betalen, waardoor ik er nu weinig van begrijp… Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Tamara,
Uw medicijnen van de apotheker vallen onder het verplicht eigen risico, ook Concerta.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ilona Jacobs, 04-03-2013
Welke kosten worden er bij iemand opgenomen binnen een awbz afdeling verrekend met het eigen risico? Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Ilona Jacobs,
De kosten van verpleging en de medicijnen worden verrekend met het verplicht eigen risico. Verder kan er een eigen bijdrage gelden voor een AWBZ-instelling:

https://financieel.infonu.nl/geld/109954-eigen-bijdrage-verzorgingshuis-2019-2020.html

Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ben, 18-02-2013
Bij Radar hoorde ik dat volgend jaar iedereen een natura verzekering krijgt, dus de resitutatieverzekering zal verdwijnen. Geen vrije zorgkeuze meer! Wat nu als ik word aangereden en buiten westen ben, de ambulance brengt mij naar een ziekenhuis dat niet is aangesloten bij mijn verzekeraar… krijg ik dan later de rekening gepresenteerd? Ik krijg nu al nachtmerries van al die nieuwe regelingen waar we het laatste jaar mee te maken hebben het geeft grote financiele onzekerheid. Reactie infoteur, 01-07-2020
Beste Ben,
Als u met spoed naar een ziekenhuis wordt gebracht, valt dat ziekenhuis onder uw verzekering. U hebt wel een verplicht eigen risico.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ingrid Burgemeester, 06-02-2013
In januari 2013 ontving ik van mijn zorgverzekeraar een declaratie van een ziekenhuisbehandeling van november 2011. Er stond nog een bedrag van € 113,15 open van mijn eigen risico 2011. Inmiddels is het bedrag afgeschreven maar ik voeg me af of dit zo lang na de behandeling nog mag.

Met vriendelijke groet, Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Ingrid Burgemeester,
1. Dit is niet fijn, maar mag wel.

2. De Zorgverzekeringswet zegt hierover in art. 19.4:
" Rekeningen voor kosten van zorg of overige diensten worden slechts op het verplicht eigen risico in mindering gebracht indien deze door de zorgverzekeraar zijn ontvangen voor een bij algemene maatregel van bestuur te bepalen dag van het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop het verplicht eigen risico betrekking heeft."

Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Recep, 30-01-2013
Geachte heer, mevrouw,

Ik heb 1 week geleden een factuur ontvangen van mijn verzekeraar. De factuur heeft betrekking op een behandeling in 2011. In 2011 had ik mijn eigen risico overschreden en bedroeg mijn restant 0 euro. Moet ik alsnog dat factuur van mijn zorgverzekeraar verplicht betalen?

Met vriendelijke groet, Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Recep,
Als het om een factuur gaat die niet wordt vergoed door de verzekering, moet u de factuur zelf betalen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Gvisser, 23-01-2013
Als verzekerde met spoed per ambulance vervoerd is naar het ziekenhuis, en deze overrijdt tijdens de behandeling.
Wie betaalt dan de rekening van voor het vervoer, het eigen risicobedrag. Verzekeringnemer leeft niet meer. Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Gvisser,
1. De kosten gaan ten laste van het eigen risico van de verzekerde. Verzekerde is immers wel vervoerd.
2. Aangezien verzekerde niet meer leeft, is het een schuld respectievelijk vordering die in mindering komt op de nalatenschap.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ron, 14-11-2012
Wij zijn getrouwd en hebben beide bij AnderZorg een ziekten kosten verzekering. Wij gebruiken redelijk veel medicijnen. Mijn vrouw heeft inmiddels haar 220 euro eigen risico betaald waardoor nu de medicijnen voor de rest van het jaar niet meer in rekening gebracht zouden mogen worden. Ik heb het bedrag van 220 euro nog niet bereikt. Nu viel het mij recent op dat haar medicijnen nu bij mijn eigen risico in rekening worden gebracht. Is het correct dat Anderzorg dit doet? We hebben toch beide een aparte verzekering? Graag ontvang ik uw bericht en eventueel advies hierover.
Vriendelijke groet Ron Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Ron,
Neen, Anderzorg mag niet de medicijnen van uw vrouw ten laste van uw verplicht eigen risico brengen. U kunt het beste hierover contact opnemen met Anderzorg, aangeven dat dit niet klopt en om restitutie vragen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Sylvia, 22-05-2012
Goedendag,
Ik was in 2011 verzekerd bij de Amersfoortse. Na een ongeluk op straat ben ik door een ambulance vervoerd naar het ziekenhuis. Dit kostte me echter 150 euro eigen bijdrage. Ik heb echter niet zelf de ambulance gebeld en er stond ook geen prijskaartje op dat dit mij 150 euro eigen bijdrage zou gaan kosten. Is er ergens een lijst of iets dergelijks waarop de consument kan zien wat onder de eigen bijdrage gaat vallen. Dit zou voor mij in de toekomst zeker veel uitmaken. Reactie infoteur, 23-07-2020
Goedendag Sylvia,
Eigenlijk geldt de eigen bijdrage voor alle zorg exclusief kraamzorg en de huisarts. Uitzondering is de zorg die valt onder een aanvullende verzekering. Zie ook het artikel voor de details.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Realtuik, 04-05-2012
Beste Zeemeeuw,
U schrijft regelmatig als antwoordt op verschillende zake onderstaande, maar wat betekent dat eigenlijks in gewone woorden:
Het artikel waar het om gaat is artikel 19.4, Zvw 2011:
"Rekeningen voor kosten van zorg of overige diensten worden slechts op het verplicht eigen risico in mindering gebracht, indien deze door de zorgverzekeraar zijn ontvangen
(vanaf dit stukje vindt ik het wat lastig te begrijpen wat dat precies inhoud)
voor een bij algemene maatregel van bestuur te bepalen dag van het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop het verplicht eigen risico betrekking heeft."

Alvast vriendelijk bedankt voor uw reactie. Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Realtuik,
Wetteksten zijn vaak lastig inderdaad.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

A. Everts, 15-04-2012
De vraag was ik ben aanvullend verzekerd voor de pedicure en nou word dit uit de basis verzekering betaald van het verplichte eigen risico, terwijl ik premie betaal voor aanvullende verzekering. Vallen alle chronische ziektes dan in het basis pakket? Want dan hoef ik mij niet aanvullend te verzekeren! Wat is uw advies Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste A. Everts,
1. De arts of fysiotherapeut moet aangeven dat iets chronisch is. Als de fysio de code chronisch intikt, wordt u ook zo behandeld door de verzekeraar. Dat is waarschijnlijk niet zo als de fysio de gewone code intikt. U kunt de fysio ook vragen om de gewone code door te geven, omdat dit u geld kost.
2. Vanuit het basispakket wordt niet alles vergoed wat chronisch is. Zo is er voor de fysio een aantal behandelingen dat niet vergoed wordt.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

A. Everts, 15-04-2012
Vergoedingen voor pedicure diabetes met aanvullende verzekering word door verzekering een verplicht eigen risico ingehouden. Is dit wel terecht? bij informatie hier
over naar de verzekering word mij mede gedeeld dat ik in risico groep 2 ben ingedeeld
Hier ben ik het niet mee eens! Wat is hier van toepassing? Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste A. Everts,
Zolang uw fysio wordt vergoed vanuit de aanvullende verzekering, mag dit niet worden ingehouden op uw verplicht eigen risico. Als de behandeling als chronisch is aangemerkt, is de bekostiging vanuit het basispakket en gaat het wel ten laste van het eigen risico.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Petra, 23-03-2012
Mag mijn moeder van 70 de kosten van haar sportschool aftrekken? Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Petra,
De kosten van een sportschool zijn niet aftrekbaar. Wel een fysiotherapeut bijvoorbeeld.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ba-R, 19-03-2012
Vanwege een leveraandoening moet ik met regelmaat voor controle en de nodige medicijnen slikken. In 2012 ben ik al 2x voor uitgebreide nacontrole bij mijn specialist in het ziekenhuis geweest (incl uitgebreid bloedonderzoek) en heb ik 1x voor honderden euro's aan medicijnen die onder mijn verzekering vallen gehaald. Hoewel diverse andere gemaakte zorgkosten (tandarts, huisarts) wel in het declaratieoverzicht van mijn zorgverzekeraar zie verschijnen, vind ik de kosten voor het ziekenhuis en de naar verwachting hoge medicijnkosten nergens terug. Natuurlijk 'leuk' als ik dit niet hoef te betalen, maar klopt dit wel? Ik heb geen hoog inkomen en kom liever niet voor grote verrassingen te staan. Mijn partner zit bij een andere zorgverzekeraar en is in januari naar de dermatoloog in het ziekenhuis geweest, ook bij hem lijkt dit niet van het eigen risico af te gaan. Zie ik hier iets over het hoofd of doen onze zorgverzekaars dat, of is het misschien bij dergelijke kosten gewoon dat het maanden duurt voor ze verrekend worden bij de zorgverzekeraar? Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Ba-R,
Het is even de vraag of de zorgverlener de rekeningen al heeft ingediend. De uitgaven die u noemt komen normaliter ten laste van het verplicht eigen risico.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

S. de Rijke, 09-03-2012
In februari 2011 had ik tijdens ski-vakantie een arm uit de kom. Inmiddels precies 1 jaar later (feb 2012) ben ik eindelijk uitbehandeld bij de fysiotherapeut. Nu is door mijn zorgverzekeraar zowel in 2011 als voor 2012 het eigen risico van E220 in rekening gebracht. Mag dat?

Dit is toch vreemd? Als ik dus op 1 januari 2011 dit ongeval had gehad en uitbehandeld was geweest op 31 dec 2011 (ook totaal 1 jaar aan behandelingen) had ik maar 1 x E220 hoeven betalen!

mvg Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste S. de Rijke,
De kosten worden verrekend met uw eigen risico in het jaar waarin u de kosten maakt. Factuur per factuur. Als het dezelfde behandeling is en er wordt een gezamenlijke factuur uitgeschreven voor enkele behandelingen in twee achtereenvolgende jaren, dan komt die rekening ten laste van het eigen risico in het eerste jaar van behandeling.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

H. de Leeuw, 03-03-2012
Hallo,
Ik heb fysiotherapie gehad in 2011,en volgens de fysiotherapeut kon ik een bepaalde hoeveelheid behandelingen krijgen die binnen de vergoeding van me zorgverzekeraar(CZ) vallen.De laatste behandelingen waren in december 2011.Ook heb ik een gehoortest laten doen in november 2011 bij een winkel die gehoorapparaten verkoopt en de test gratis uitvoert.Uit die test bleek dat er iets niet goed is met me linkeroor, en mij werd aanbevolen om naar een kno arts te gaan.Ik ga naar een kno arts en die testen me ook grondig met wederom een gehoortest en ook door in me oor te kijken.Nu blijk dus dat er een vergroeiing zit in me oor, waardoor ik minder goed hoor met me linkeroor.Wat er precies aan de hand is met me linkeroor is even te ingewikkeld om uit te leggen, maar ik kreeg te horen van de kno arts dat als het erger word met me gehoor dat ik terug moet komen.
Nu mijn vraag:… ik heb in december 2011 mijn laatste 2 behandelingen gedaan van fysio en ik ben in december 2011 bij de kno arts geweest, kan mijn zorgverzekeraar(CZ)de rekeningen verrekenen met het eigen risico van 2012?
Volgens mij moeten ze dit doen van het eigen risico van 2011,wat al opgebruikt was en het dus geheel voor mijn verzekeraar zijn rekening is.Ik heb nu dus 2 rekeningen gehad die verrekend zijn met me eigen risico van 2012 die ik dus moet betalen wat volgens mij niet klopt.

m.v.g. Reactie infoteur, 23-07-2020
Hallo H. de Leeuw,
Uw behandelingen in jaar t moeten worden verrekend met uw eigen risico uit jaar t en niet t+1. De behandelingen uit t+1 komen wel ten laste van het eigen risico t+1.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Pbm, 29-02-2012
Beste Zeemeeuw, vandaag kreeg ik bericht van de zorgverzekeraar dat het ER bij hun wel naar rato wordt belast. Zie hun antwoord. Ik houd de namen anoniem!
"Welk bedrag is wijlen mevrouw X verschuldigd aan eigen risico 2012?
Zorgverzekering (Z) heeft uw moeder een bedrag van € 220,00 voor het eigen risico in rekening gebracht. Dit was niet juist. Uw moeder is op 31 januari 2012 overleden. Haar eigen risico voor het jaar 2012 bedraagt dan € 19,00. Z. heeft inmiddels een correctie gemaakt.". Aldus deze zorgverzekeraar.
Ik ben van mening dat er veel onwetendheid is onder de zorgverzekeraars, want ik heb diverse uiteenlopende reacties op gekregen. Natuurlijk ben ik met dit antwoord als nabestaande tevreden. Vriendelijke groet en dank, Pbm. Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Pbm,
Begrijpelijk dat u tevreden bent, maar een zorgverzekeraar hoeft dit niet te doen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Pbm, 28-02-2012
Mijn moeder is op 31 januari overleden in een verpleeghuis. Het ziekenfonds brengt het maximale Eigen Risico in rekening. Mag dat of moet dit naar rato per maand/kwartaal? Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Pbm,
Het verplicht eigen risico geldt voor de zorgkosten die vanaf 1 januari worden gedaan. Het is niet zo dat het eigen risico per maand gelijk is aan het eigen risico per jaar gedeeld door 12. Dat kan betekenen dat al in een maand of sneller het eigen risico is verbruikt.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Seos, 02-02-2012
Ik ben in 2011 een behandeling begonnen om mijn onder kaak naar voren te laten plaatsen. hiervoor zijn er foto's gemaakt, onderzoek geweest etc. uiteindelijk bericht van de verzekering dat het volledig vergoed wordt, maar dat het wel ten koste gaat van mijn eigen risico. Hierdoor ben ik met de behandeling begonnen en heb een beugel gekregen en moet ook elke maand terug komen. dit ging ten kosten van mijn eigen risico.de behandeling loopt uiteraard nog steeds en de beugel wordt elke maand opnieuw aangetrokken en krijgt dus elke maand ook de zelfde factuur. Echter is de verzekering nu weer alles van mijn eigen risico aan het aftrekken omdat het het nieuwe jaar is begonnen. dit betreft toch de zelfde behandeling? mag dit wel? Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Seos,
De Zorgverzekeringwet stelt dat de kosten van zorg of een andere dienst worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is genoten, met dien verstande dat de kosten van zorg of een andere dienst die in twee achtereenvolgende kalenderjaren is genoten en door de zorgaanbieder of andere dienstverlener in één bedrag in rekening zijn gebracht, worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is aangevangen.

Met aparte facturen ontloopt men dus deze regel.

Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Maartje, 24-01-2012
Wanneer ik in 1 keer mijn verplichte eigen risico op maak (€220,00), kan ik dit bedrag dan ook in termijnen betalen?
Ik ben verzekerd bij Ditzo.

Met vriendelijke groet,

Maartje Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Maartje,
Er zijn verzekeraars die de mogelijkheid bieden om het verplicht eigen risico gespreid te betalen. Bijvoorbeeld in 10 maandelijkse termijnen. Of verzekeraars die in een maand niet meer dan 44 euro afschrijven.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Mila, 19-01-2012
Ik heb geen medische kosten gemaakt in 2011, moet ik de eigen risico van 2011 alsnog betalen? Reactie infoteur, 19-01-2012
Beste Mila,
Het verplicht eigen risico en ook het vrijwillig eigen risico zijn bedragen die voor uw rekening komen, als u bepaalde ziektekosten maakt. Als u die kosten niet hebt in een bepaald jaar, hoeft u ook niet te betalen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Kim, 17-01-2012
Eind 2010 heb ik een rekening ontvangen van mijn zorgverzekeraar betreffende 2elijnsbehandeling GGZ over de periode nov 2009- nov 2010, waarbij aanspraak is gemaakt op mijn eigen risico van 2009. In 2009 heb ik echter slechts 1 sessie (intake) gehad. Mag dit? Vervolgens heb ik afgelopen week een rekening van diezelfde zorgverzekeraar ontvangen over de periode nov 2010- nov 2011, waarbij aanspraak wordt gemaakt op mijn eigen risico van 2010, terwijl ik in 2011 naar een andere zorgverzekeraar ben overgestapt. Mag dit? Ik ben over deze wijze van afhandeling van tevoren niet ingelicht waardoor dit mij heel veel extra geld heeft gekost, kan ik hier nog iets tegen doen? Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Kim,
Een aansluitende behandeling mag ten laste komen van het jaar waarin de behandeling startte.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Connie, 13-01-2012
Ik heb de volgende vragen aan u. Ik heb in 2011 een noodprothese gekregen (ivm een radioactieve behandeling die ik gehad heb in 2009 voor mijn te snel werkende schildklier en mijn tandvlees hierdoor zo ernstig was aangetast tot op de kaak teruggetrokken tandvlees dat tanden en kiezen hierdoor helemaal los zaten en bij een hap uit een boterham er al eruit vielen) zodat ik helaas al de rest van mijn tanden en kiezen heb moeten laten trekken in april 2011. In december heb ik de originele prothese aangemeten gekregen en op woensdag 11 januari 2012 is de behandeling afgerond. Valt deze behandeling nu onder de zorgkosten van 2011 of 2012? Ook voor dit project brengt de zorgverzekeraar mij de eigen bijdrage en nog een eigen risico in rekening. Bovendien krijg ik van de Fa-Med ook nog eens diverse rekeningen toegestuurd. Ook zijn er verkeerde codes in rekening gebracht bv een P30 ipv P45 en codes voor Moeizame verwijdering element, een beet registratie die ik tot december nog niet eerder gehad heb etc. Ik heb op advies van de verzekeraar een aanvullende TV 3 afgesloten in 2009 daar dan alle kosten gedekt zouden zijn voor de komende behandelingen, (2010 hebben ze ook gewoon alle behandelingen voldaan) als ik bij de vergoedingen in 2011 kijk staat er inderdaad ook tot 100% vergoed bij en zie ik niets over een eigen risico of eigen bijdrage. Echter verzekeraar geeft nu dus aan dit geldt niet voor eigen bijdrage + een eigen risico en techniek en materiaal kosten? Verzekeraar geeft ook al aan de tandarts alles voor de originele prothese P30 vergoed te hebben ipv de P45, en ze dus niet nogmaals gaan betalen, dus ik zie al een probleem ontstaan. Helaas werkt in mijn geval zowel de verzekeraar Menzis als de tandarts als Fa-Med niet mee en word ik van het kastje naar de muur gestuurd. Ook vraag ik me af of er een verschil zit in de techniek en materiaal kosten voor een Noodprothese en originele, helaas kan ik hiervan op internet niets vinden. Ik hoop dat u mij hiermee kunt helpen. Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Connie,
1.Dit lijkt een aansluitende behandeling te zijn.Dit overeenkomstig een P 30 (zie hierna).
2. P 45 is een boven‐ of onderkunstgebit voor een patiënt bij wie tanden en kiezen reeds getrokken zijn, terwijl P 30 een volledige prothese is vanaf het eerste consult t/m plaatsing van de prothese, incl. nazorg gedurende twee maanden na plaatsing. P 30 is dus vooral uitgebreider en met nazorg.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Jan, 07-01-2012
Ik ben overgestapt naar een andere zorgverzekeraar. Ik heb echter nog een tandartsnota liggen van november 2011 die vergoedt zou moeten worden uit de aanvullende verzekering. Kan ik deze nog declareren en is mijn vorige verzekeraar verplicht tot vergoeden? Reactie infoteur, 23-07-2020
Beste Jan,
Ja, u moet de rekening indienen bij uw oude verzekeraar en die moet ook uitbetalen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Zeemeeuw (1.579 artikelen)
Laatste update: 14-11-2020
Rubriek: Financieel
Subrubriek: Verzekering
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.