Zorgpremies 2009 - 2012 en alles over het eigen risico

Marc, 21-12-2011 11:01
Ik ben medio april 2011 met een 2e lijns psychologische behandeling gestart. In 2012 geldt dat er voor 2e lijns hulp vanuit de basisverzekering een eigen bijdrage geldt van €200, behalve als de behandeling in 2011 gestart is en binnen een jaar wordt afgerond. Mijn behandeling zal vóór april 2012 worden afgerond.
Nu wil ik overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Kan ik dat ongestraft doen of moet ik alsnog de eigen bijdrage van €200 betalen?
Alvast bedankt. Reactie infoteur, 21-12-2011
Beste Marc,
1. Als u ook straks kunt aantonen dat de behandeling april 2011 is gestart, kunt u gewoon overstappen. Bewaar dus het bewijs daarvan.
2. Als de nieuwe zorgverzekeraar niet van de gestarte behandeling weet en u maakt er voor april 2012 nog gebruik van, dan zult u uw situatie moeten uitleggen, dat wel.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ineke, 21-12-2011 10:35
Mijn zorgverzekering stuurt mij in 2011 een rekening van meer dan 300euro voor eigen risico over 2008. Dit omdat hun administratie toen een puinhoop was. Kan dit zomaar na zoveel jaar? Reactie infoteur, 21-12-2011
Beste Ineke,
Als het een puinhoop was bij de zorgverzekering niet. Dit lijkt me eind 2010 al verjaard. Ik zou bezwaar maken.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Jessica, 19-12-2011 09:15
Mijn zorgverzekeraar heeft mij een factuur gestuurd betreft een rekening van een psycholoog waarvan mijn dossier in okt 2010 is geopend en in oktober 2011 is gesloten. Mijn eigen risico over 2011 is inmiddels verbruikt/betaald dus 0. Nu willen ze innen via mijn eigen risico van vorig jaar 2010 waar nog een bedrag van €106,- openstaat. mag dat? en o ja over een hoe lange periode kunnen ze zich nog herroepen op een eigen risico wat nog over is van voorgaande jaren? Alvast mijn dank voor uw reactie!

Mvg, Jessica Reactie infoteur, 19-12-2011
Beste Jessica,
1. De Zorgverzekeringwet stelt dat de kosten van zorg of een andere dienst worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is genoten, met dien verstande dat de kosten van zorg of een andere dienst die in twee achtereenvolgende kalenderjaren is genoten en door de zorgaanbieder of andere dienstverlener in één bedrag in rekening zijn gebracht, worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is aangevangen. Als dat niet geval is mag men nog een beroep doen op uw eigen risico uit 2010.
2. Een beroep doen op uw eigen risico van een eerder jaar mag tot maximaal 1 jaar na het jaar waarop het eigen risico betrekking heeft. Men is dus nog net op tijd.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

M. van Duivenbode, 12-12-2011 22:55
Mijn zorgverzekeraar heeft plotseling 150,- afgeschreven van mijn rekening. Ik heb nooit een factuur of iets dergelijks ontvangen. Mogen zij dit zomaar doen? Reactie infoteur, 13-12-2011
Beste M. van Duivenbode,
Als u zorg hebt gehad ten laste van uw eigen risico, mag dat. Dan zal waarschijnlijk de zorgverlener of apotheek de rekening direct hebben ingediend bij uw zorgverzekeraar. Als dit niet het geval is, kunt u het beste om opheldering en om een specificatie van de rekening vragen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Mevr van Denzen, 07-12-2011 22:15
Vallen de behandelingen bij de fysio, die je volgend jaar zelf moet betalen, onder het bedrag van je eigen risico? maw, als je de eerste behandelingen zelf betaald hebt, worden die dan van het eigen risico afgetrokken? Reactie infoteur, 08-12-2011
Beste Mevr van Denzen,
Ja als u de fysio zelf betaalt, komt dat ten laste van uw eigen risico. Er is dus niet een afzonderlijk eigen risico voor de fysio.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

H. Walenkamp, 30-11-2011 06:28
Ik ben 's-nacht met mijn voorwiel in een tramrail gekomen met een nare val tot gevolg, blauw oog, schaafwond over mijn hele rechter kant van mijn gezicht en een gapende wond in mijn kin. Ik ben naar het Bronovo ziekenhuis in Den Haag gegaan waar de Huisartsen Post en Spoedeisende Hulp in hetzelfde gebouw/zelfde balie zijn.
Behandeling vergde 5 hechtingen. Ik heb een extra eigen risico van €500,-- en heb nu een rekening voor dat bedrag gekregen van de verzekeraar omdat ik schijnbaar door de Spoedeisende Hulp ben behandeld. Was de behandeling door de Huisartsen Post uitgevoerd waren de kosten toch wel gedekt? Had ik daar niet op gewezen moeten worden? Kan ik dit aankaarten bij mijn verzekering cq het Bronovo? Reactie infoteur, 30-11-2011
Beste H. Walenkamp,
Tot nu toe bestaat niet de plicht om aan te geven wat een behandeling gaat kosten.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Marjan, 25-11-2011 19:56
Als de kosten van een behandeling in het ziekenhuis - zonder opname - aanvullend verzekerd zijn, worden die dan toch afgetrokken van het eigen verplichte en het vrijwillige risico? Ik heb hier nl een rekening van 670,- liggen terwijl mijn aanvullende pakket vermeld dat er 1200,- euro max. vergoed word waarvan ik ruim 1000,- euro gebruikt heb dit jaar. De eerste mevr. v.d. verzekering dacht dat dit een fout was, maar na navragen bleek het toch te kloppen dat eerst beide risico's betaald moeten worden...? Reactie infoteur, 25-11-2011
Beste Marjan,
1. Medische kosten die volledig worden vergoed vanuit een aanvullende verzekering vallen niet onder het eigen risico tot het moment dat het toegestane maximum wordt bereikt. Dan zou u in uw geval tot de 1200 euro niet hoeven te betalen.
2. Het kan zijn dat er onderdelen van de behandeling uit de basisverzekering komen. Die komen wel ten laste van het eigen risico.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Tops, 25-11-2011 10:54
Gisteren kreeg ik een overzicht van de Menzis waarin staat dat ik 165 euro eigen risico moet betalen over het jaar 2010. In 2010 heb ik kosten gemaakt waarvan de zorgverlener heeft gezegd dat het onder de AWBZ zou vallen en dat het mij niets zou kosten. Nu moet ik plots eigen risico betalen. Mijn vraag nu is: Klopt het dat ik eigen risico aan mijn verzekering moet betalen over kosten die onder de AWBZ vallen?
Een andere vraag is. Ik wil weg mij Menzis. Volgens Menzis moet ik dan alles aan Menzis betaald hebben inclusief die 165 euro eigen risico, die ze dus in mijn optiek onterecht in rekening brengen daar het volgens mijn zorgverlener onder de AWBZ valt, anders mag ik niet bij hun weg. Ik vind dit raar en vraag me af of dit klopt. Kan iemand mij daar iets over zeggen? Reactie infoteur, 25-11-2011
Beste Tops,
1. De AWBZ dekt zware geneeskundige risico's die niet onder de zorgverzekering vallen. Wel kan het zijn dat u een eigen bijdrage moet betalen afhankelijk van de hoogte van uw inkomen. Het CAK int deze bedragen, niet uw zorgverzekeraar.
2. Wel kan het zo zijn dat u in een AWBZ-instelling medicijnen krijgt, die wel onder uw eigen risico vallen.
3. U kunt de zorgverzekering niet opzeggen als u een premieachterstand heeft, maar dit is geen premieachterstand.
4. Ik zou schriftelijk z.s.m. bezwaar aantekenen als Menzis ten onrechte een eigen risico in rekening brengt.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Deborah Kooning, 18-11-2011 16:37
Vraag: Ik krijg nu nog een rekening toegestuurd van mijn oude zieketekosten verzekeraar. Die rekening is 1 jaar en 3 mnd oud, men beweert dat ik nog een ziekenhuis bezoek moet betalen uit die periode ivm het eigen risico over dat jaar. Kunnen ze dit na 15 mnd alsnog in rekening brengen? hadden ze dit niet al moeten aangeven eind December 2010 dat dit nog betaald moet worden. Zo ie zo heb ik al mijn eigen risico vorig jaar al verbruikt, kan het alleen nergens aantonen. Reactie infoteur, 18-11-2011
Beste Deborah Kooning,
1. Als het ziekenhuis laat was met declareren, mag de verzekeraar dit nog doen. Dan kon de verzekeraar dat ook niet eerder weten.
2. Of u uw eigen risico al hebt gebruikt, wordt bijgehouden door de zorgverzekeraar. Bovendien zult u als het goed is afschriften van de bank hebben, waaruit blijkt dat de verzekeringsmaatschappij extra geld heeft ingehouden in verband met het eigen risico. Ik zou dat toch even nagaan.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Mar, 17-11-2011 15:49
Vraag; wij hebben een vrijwillig eigen risico pp van ongeveer € 750,-.
Wat betalen we dan voor een consult en eventueel ingreep bij een gynacoloog? (tot de 750,- vol is)? Geldt hetzelfde voor eerstelijns psychologische zorg (a 85,- per consult)?
Hoor het graag, verzekering geeft hierover geen duidelijk antwoord en wil graag kijken of ik het in volgend jaar (2012) anders kan doen (lager eigen risico). Reactie infoteur, 17-11-2011
Beste Mar,
Als de gynaecoloog niet is gerelateerd aan kraamzorg, komen de kosten ten laste van het eigen risico. De eerstelijns psychologische zorg komt ten laste van uw eigen risico. Voor alles geldt: tenzij het wordt vergoed vanuit uw aanvullende verzekering.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Lisa, 15-11-2011 11:08
"De kosten, die niet meetellen voor het verplichte eigen risico, zoals het consult van de huisarts, tellen wel direct mee voor het eventuele vrijwillige eigen risico". Huisartsconsult (dus zonder medicijnen en laboratoriumonderzoek) komt niet ten laste van het verplichte eigen risico, en ook niet van het vrijwillig eigen risico. Reactie infoteur, 15-11-2011
Beste Lisa,
Klopt, alleen een consult aan de huisarts valt niet onder het eigen risico.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Harry, 13-11-2011 20:23
Op de volgende website kwam ik een andere inkomensgrens tegen dan u schrijft (u heeft het over 31.200 euro) over de tegemoetkoming vanaf 2012.

http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/tegemoetkoming-chronisch-zieken-en-gehandicapten-wtcg/nieuws/2011/10/07/tegemoetkoming-chronisch-zieken-en-gehandicapten-inkomensafhankelijk.html

Afhankelijk van huishoudinkomen
De tegemoetkoming vervalt bij de volgende inkomensgrens:
paren met een gezamenlijk inkomen boven €35.100
alleenstaanden met een inkomen boven €24.570 Reactie infoteur, 13-11-2011
Beste Harry,
Klopt, zie voor meer informatie over de tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten het artikel:

http://www.financieel.infonu.nl/verzekering/84378-tegemoetkoming-wtcg-2012-inkomensafhankelijk.html

Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Th V. D. Pluijm, 13-11-2011 14:31
Ik heb dit jaar een ruim bedrag aan tandartskosten (implantaten), deelbetalingen heb ik al gedaan. de laatste sessie is op 9 december. Als de eindfactuur pas begin januari bij mij binnenkomt met datum januari kan ik deze dan in 2011 meetellen of bepaalt de betaaldatum het jaar van aftrek? Moet ik mijn tandarts pushen voor een snelle rekening? Reactie infoteur, 13-11-2011
Beste Th V. D. Pluijm,
Ja, wat u in 2011 aan deze ziektekosten betaalt is in 2011 aftrekbaar.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

H. Boelens, 27-10-2011 00:16
Ik ben bezig om mjn gebit te laten renoveren wat neergaat komen op een rekening van zo'n €10000,= Dit bedrag kan ik dus aftrekken in de belastingaangifte over 2011? Nu zijn wij allebei bril dragend. Is het dan ook nog mogelijk dat wij beide dit jaar nog een nieuwe bril kunnen atrekkend van de belasting? Valt de bril ook onder hulpmiddelen? Reactie infoteur, 27-10-2011
Beste H. Boelens,
1. De bril valt niet meer onder de aftrekbare ziektekosten.
2. De kosten van de tandarts kunt u, voor zover niet elders vergoed, fiscaal aftrekken als zorgkosten.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

H. J. Bouwmeester, 09-10-2011 10:21
Laat ik mijn vraag nog iets anders stellen, het trekken/verdoving, zou dit ook onder onderhoud (hulpmiddelen) t.b.v. protese kunnen vallen zodat ik ook hier gebruik kan maken van de 40 % regeling - de gebeurtenis is tenslotte 1 geheel ? (of is dit iets te ver gezocht ?) Aangezien ik sinds kort in de prevut (terugval in inkomen) zit kan ik inderdaad gebruik maken van de 40 % regeling. Reactie infoteur, 09-10-2011
Beste H.J. Bouwmeester,
Neen, de prothese is het hulpmiddel. Uw suggestie gaat alleen op als de tandarts of tandtechnicus een all in bedrag voor de prothese vraagt, maar dat is meestal niet het geval.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

H. J. Bouwmeester, 08-10-2011 09:28
Hartelijk dank voor het snelle antwoord! Nog 1 korte vraag i.v.m. mijn gebit. Voor de ingreep 1/2 december betaal ik een gedeelte en na de ingreep de rest, wordt dus de belastingaangifte van 2011 en 2012. (2e betaling is in januari) Kreeg van iemand te horen dat het deel trekken tanden/kiezen en verdoving onder genees- en heelkundige hulp valt ( dus zonder de 40 % verhoging ) en bruggen/prothesen onder hulpmiddelen ( met 40 % verhoging ) Is dit in Uw ogen correct? Reactie infoteur, 08-10-2011
Beste H. J. Bouwmeester,
De opslag met 40% geldt niet als uw drempelinkomen hoger is dan € 33.485 in 2011 en niet voor genees- en heelkundige hulp. Onder hulpmiddelen worden in dit geval inderdaad verstaan een kunstgebit en prothesen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

H. J. Bouwmeester, 06-10-2011 13:09
Ik sta voor ingrijpende kosten van mijn gebit (krijg implantaten met daarop brug - dit eind december). Dit kan ik mijnsinziens opvoeren in 2011 onder hulpmiddelen (indien betaaldatum in 2011), is het iemand bekend of dit ook nog mogelijk is in 2012? Reactie infoteur, 06-10-2011
Beste H. J. Bouwmeester,
Ja, dat kan ook in 2012 nog.
Met vriendelijke groeten,
zeemeeuw

P. Foks, 04-10-2011 17:30
Mijn dochter van 20 heeft een zwak gebit en heeft een rekening lopen van over de €500,-
ze is uitwonend, zijn wij als ouder betalings verplicht? Reactie infoteur, 04-10-2011
Beste P. Foks,
Tot haar 21e bent u onderhoudsplichtig. Een verzekering lijkt me goedkoper.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ad van Beckhoven, 12-09-2011 17:10
Beste Zeemeeuw. Zie mijn eerdere vraag. Ik heb contact gehad met de verzekering en de verwijspraktijk en die zijn beiden van mening dat verplicht eigen risico alleen van toepassing is op de Basis verzekering en dat de overige kosten van de verwijspraktijk dus niet in mindering worden gebracht op het ER. Reactie infoteur, 12-09-2011
Beste Ad van Beckhoven,
Linksom of rechtsom zal er toch betaald moeten worden.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ad van Beckhoven, 12-09-2011 13:17
Ik heb een tandprothese Laten plaatsen. Ik heb geen aanvullende tandartsverzekering.
Mijn verzekering gaat nu een deel vanuit de BV vergoeden en brengt mij het verplicht eigen risico in rekening. Buiten mijn eigen bijdrage aan de prothese heb ik echter ook ( niet verzekerde) kosten moeten betalen aan de verwijspraktijk voor tadheelkunde, o.a uitgebreid onderzoek t.b.v. het behandelingsplan. Kunnen deze bijkomende kosten op het verplicht eigen risico in mindering worden gebracht? Reactie infoteur, 12-09-2011
Beste Ad van Beckhoven,
Zonder aanvullende tandartsverzekering vallen ook de kosten van de verwijspraktijk onder het verplicht eigen risico of komen ze anderszins voor eigen rekening.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Miedema, 24-08-2011 15:14
Als ik mijn nota's van de apotheek niet indien bij de verzekering, het betreft voorgeschreven medicatie, dan komen deze niet ten laste van het eigen risico, kan ik ze dan toch aftrekken van de de belasting? Ik heb ze tenslotte zelf betaald. Reactie infoteur, 24-08-2011
Beste Miedema,
Officieel mag u alleen kosten aftrekken die niet ten laste gaan of zouden gaan van het verplicht eigen risico. Dit omdat het verplicht eigen risico niet fiscaal aftrekbaar is.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

R. van Doesburg, 20-08-2011 09:52
In 2009 - 2010 was ik in behandeling bij een medisch specialist in het ziekenhuis.
Pas in aug. 2011 kreeg ik de rekening van mijn eigen bijdrage die ik zal betalen.
Is dit terecht en moet ik alsnog betalen? Zijn hiervoor wettelijke regels? Waarom komt de rekening zo laat? Wat kan ik doen om hier in te grijpen? Met deze kosten heb ik na twee jaar niet meer gerekend. Hoe zit dat belastingtechnisch? Hoe weet ik, dat het niet minder gaat kosten dan de totale eigen bijdrage die ik zal betalen? Ik heb wat de daadwerkrlijke kosten zijn geen inzicht. Reactie infoteur, 20-08-2011
Beste R. van Doesburg,
1. De regel is dat de specialist uiterlijk een jaar na het jaar van behandeling de rekening moet indienen bij de zorgverzekeraar. Maar ook de zorgverzekeraar kan de rekening dan nog laten liggen.
2. U kunt bij de zorgverzekeringsmaatschappij om nadere info vragen.
3. Belastingtechnisch zijn het uitgaven in het jaar van betaling.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Gilbert, 02-08-2011 20:52
In NL is de consument c.q. de burger per definitie niet beschermd. Dit zorgstelsel was bedoelt door Hoogevorst om de zorg kosten goedkoper te maken, weet u nog?
Nouuuuu dat was een beetje gelogen, van voor de veranderingen koste de 27 miljard voor heel nederland, en nu kost het een lieve 60 miljard omdat ook de advertentie kosten en winsten van iedereen betaald moeten worden. We zijn gewoon weer belazerd. Op de site van het CVZ kun je de statistieken zelf bekijken. Het was gewoon veel goedkoper als de arts of specialist bepaalde welke zorg je moest hebben. Reactie infoteur, 03-08-2011
Beste Gilbert,
Aanbod van zorg lokt ook een extra zorgvraag uit, dat klopt.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ron, 17-07-2011 11:08
Zie ook mijn eerdere reactie van Ron, 14-02-2011 22:00
Heb de zaak voorgelegd aan de Ombudsman. Helaas schept dit geen duidelijkheid.
Zowel de verzekeraar als ik hebben een punt, echter Turien blijft bij standpunt. Zij zijn er zich van bewust dat het laat is om eind 2010 het eigen risico 2008 nog te verrekenen, maar dat het niet te laat is in de zin dat het niet meer zou mogen.
Gelet op dit standpunt van Turien is er volgens de Ombudsman Zorgverzekeringen geen ruimte voor verdere bemiddeling. Wel kan ik de klacht nog gaan voorleggen aan de Geschillencommissie Zorgverzekeringen. Deze commissie kan dan een bindend advies over de zaak uitbrengen. Hiervoor is een entreegeld van €37,00 voor verschuldigd.
Vraag is of het nog wel zin heeft om de klacht aan de geschillencommissie voor te leggen en wat een doorslaggevende reden (juridisch) zou zijn om het wel te doen. Reactie infoteur, 17-07-2011
Beste Ron,
Het artikel waar het om gaat is artikel 19.4, Zvw 2011:
"Rekeningen voor kosten van zorg of overige diensten worden slechts op het verplicht eigen risico in mindering gebracht, indien deze door de zorgverzekeraar zijn ontvangen voor een bij algemene maatregel van bestuur te bepalen dag van het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop het verplicht eigen risico betrekking heeft."

Als de zorgverzekeraar stelt dat de rekening op tijd binnen was, maar de verzekeraar zelf wat laat was, hebt u helaas geen punt. Dat de verzekeraar stelt eigenlijk wel laat te zijn is al iets, maar niet voldoende helaas. Het geeft ook aan dat de consument op dit punt onvoldoende is beschermd. Misschien kan de Ombudsman dan daar nog iets aan doen.

Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

W., 22-06-2011 14:51
In 2009 ben ik voor het eerst met pijnklachten bij de gynaecoloog geweest, vervolgens een operatie in 2010, hiermee waren mijn klachten echter niet volledig verdwenen. Na verder onderzoek en diverse (hormoon)behandelingen is besloten dat mijn baarmoeder verwijderd moest worden. Omdat de gynaecoloog niet 100 % zeker was, moest ik hiervoor nog een darmonderzoek ondergaan. Uiteindelijk bleek hier niets mis en is onlangs mijn baarmoeder verwijderd.
In 2009 en 2010 heb ik mijn verplicht eigen risico betaald voor de operatie, consulten en verschillende medicatie . Per 2011 ben ik overgestapt en nu krijg ik het verplicht eigen risico te betalen voor het darmonderzoek + bijbehorende med. vooraf , waarmee ik nu de 170 bereikt heb. Volgens mij wordt dit los gezien van de gynaecologische behandeling. Nu ik de andere reacties lees vraag ik me af of dit correct is.
Het gaat toch nog steeds om dezelfde pijnklachten als waarmee ik voor het eerst bij de gynaecoloog kwam en deze heeft hier toch om verzocht? Of valt dit niet onder een doorlopende behandeling?
Ik heb geen vrijwillig eigen risico en een soortgelijke aanvullende dekking bij de nieuwe als bij de oude verzekeraar. Alvast bedankt. Reactie infoteur, 22-06-2011
Beste W.,
Dit is een aansluitende behandeling, maar uitgevoerd door verschillende specialisten. Daardoor, door 2 verschillende verzekeraars en wellicht 2 facturen herkent de huidige verzekeringsmaatschappij dit niet als zodanig. Ik zou daarom met de zorgverzekeraar contact opnemen en uw situatie uitleggen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ruud, 10-06-2011 12:13
Ik heb in april een nieuwe gebitsprothese gekregen en de protheticus had mij verteld dat mijn eigen bijdrage rond de €220 zou liggen. Daarop heb ik gebudgetteerd.
Nu krijg ik de rekening binnen en blijkt deze ook nog verhoogd te zijn met mijn volledige eigen risico, een bedrag waar ik GEEN rekening gehouden heb. Mijn vraag is: Mag dat zomaar? Normaliter rekenede ik mijn eigen risico nl. af in de maand maart volgend op het jaar waarop dit E.R. betrekking had... Reactie infoteur, 10-06-2011
Beste Ruud,
Als u geen aanvullende verzekering hebt, valt een gebitsprothese onder het eigen risico. De verzekering zal dat bedrag innen zodra de rekening van de tandtechnicus binnen is.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Samantha, 01-06-2011 22:08
Hooii,

Ik ben eind december 2010 naar de dokter geweest voor een probleempje. Deze dokter verwees mij vervolgens door naar het ziekenhuis waar in de loop van januari en februari 2011 diverse afspraken zijn geweest. Nu kreeg ik zoals verwacht een rekening thuis, waarop stond dat ik het eigen risico deel moet betalen, zoals verwacht. Nu weet ik niet beter dan dat de dokter hierbuiten valt, maar nu zegt de zorgverzekeraar dat het onder het eigen risico van 2010 valt omdat ik toen ben doorverwezen, ondanks dat ik pas eind januari 2011 een stap in het ziekenhuis gezet heb..? Reactie infoteur, 02-06-2011
Hoi Samantha,
1. Voor een bezoek aan de huisarts geldt geen eigen risico, voor een bezoek aan een ziekenhuis wel.
2. De Zorgverzekeringwet stelt dat de kosten van zorg of een andere dienst worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is genoten, met dien verstande dat de kosten van zorg of een andere dienst die in twee achtereenvolgende kalenderjaren is genoten en door de zorgaanbieder of andere dienstverlener in één bedrag in rekening zijn gebracht, worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is aangevangen.
3. Hiervan lijkt me geen sprake, wat betekent dat 2011 ten laste komt van 2011 en niet 2010.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Adrie Kools, 22-05-2011 11:13
Adrie 22/05/2011
Hallo
Ik krijg nu van m.n col.verz.vpz een rekening 2009 van € 105,68
DE eigen bijdragen was € 155 ik had al € 49,32 betaald en nu in 2011 komt men om het restant de € 105.68?? Reactie infoteur, 22-05-2011
Beste Adrie,
Als de zorgverlener de rekening uiterlijk december 2010 bij de verzekeraar heeft ingediend, mag dit, als het ten laste van de eigen bijdrage 2009 wordt gebracht.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Hester, 17-05-2011 11:06
Hallo,
Het is mij nog niet helemaal bekend wanneer de rekening te laat is ingediend bij de zorgverzekeraar wanneer het eigen risico wel/niet betaald moet worden. Het is mij bekend dat het om de datum gaat wanneer de zorginstelling de rekening opstuurt naar de zorgverzekeraar.
Voorbeeld:
In april 2010 ben ik naar het ziekenhuis geweest.
Tot wanneer mag/kan het ziekenhuis de rekening opsturen en dat ik verplicht ben om dit eigen risico te betalen.
Is dit april 2011 (een jaar na de behandeling),
of is dit januari 2012 (een jaar na het jaar van de behandeling)
Bedankt voor de reactie. Reactie infoteur, 17-05-2011
Hallo Hester,
Tot en met december 2011, maximaal 1 jaar na het jaar waarop het eigen risico betrekking heeft.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

M., 08-05-2011 19:30
Hallo, recent ben ik door mijn bedrijfsarts verwezen naar een revalidatie-arts. Deze heeft mij aangemeld voor een revalidatie-programma. Mijn vraag is of dit bezoek aan de revalidatie-arts valt onder mijn eigen risico of door mijn bedrijf wordt verrekend/vergoed? Ik heb het hoogste c.q. meest uitgebreide verzekeringspakket. Reactie infoteur, 09-05-2011
Beste M.,
Als het goed is, wordt alles via uw bedrijf geregeld en betaald. Dat hangt mede van de CAO af.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Will, 29-04-2011 20:04
Ben een tijdje geleden naar het ziekenhuis geweest omdat ik in mijn vinger had gesneden. Een half uur moeten wachten bij de eerste hulp en binnen 5 minuten stond ik weer buiten met een pleister er omheen er is geen arts aan te pas gekomen alleen maar een zuster die de pleister eromheen heeft gedaan. Nu krijg ik van mijn zorgverzekering onvz een rekening van let op 401,40 euro. Kan dit? Ik vind dit wel een hele duren hansaplast pleister. Reactie infoteur, 30-04-2011
Beste Will,
Als u voor spoedeisende hulp naar de eerste zorg moest, mag de ONVZ u hooguit uw eigen risico in rekening brengen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Jan, 19-04-2011 11:39
Ik heb een aanvullende verzekering genomen zodat ik lenzen vergoed kon krijgen, ik had namelijk (voor het eerst) een bril of lenzen nodig. Mijn persoonlijke voorkeur ging uit naar lenzen. Nu dekt mijn verzekering National Academic lenzen alleen bij een verschil van meer dan 3 dioptrie. daar kom ik net niet aan dus dan een bril.

Nu is mijn vraag, als ik nu een bril koop voor de €230 die ik, eens in de twee jaar, vergoed kan krijgen. Kan ik dan volgend jaar een andere verzekering nemen die, bijvoorbeeld eens in de twee jaar €200 vergoed en dat bedrag ook declareren(voor bijvoorbeeld lenzen)? of gaat de informatie dat ik het voorgaande jaar heb gedeclareerd mee over en mag ik niet declareren.

Ik kan me voorstellen dat verzekeringsmaatschappijen wisselgedrag vanwege dit soort 'geldklopperij' tegen willen gaan, maar ik als consument zou er graag van profiteren en ik hoop dat u mij kunt vertellen of dit kan. Reactie infoteur, 19-04-2011
Beste Jan,
U mag elk jaar wisselen van verzekeringsmaatschappij en neemt uw geschiedenis in aankoop van brillen en lenzen niet mee.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Karin, 07-04-2011 20:25
Ik heb een vraag met betrekking tot de vergoeding van echo's ten behoeve van zwangerschap. Verloskundige zorg valt buiten het eigen risico. Als een verloskundige een echo maakt vallen deze kosten buiten het eigen risico. Het punt is dat mijn verloskundige zelf geen echo's maakt, maar mij hiervoor doorverwijst naar het diagnostisch centrum. Mijn zorgverzekeraar geeft nu aan dat de echo's die ik heb gehad wel onder het eigen risico vallen, omdat het geen verloskundige zorg betreft. Ik vind dit erg vreemd aangezien ik wel doorverwezen ben door de verloskundige en als zij het zelf had gekund de kosten wel vergoedt waren. Kunt u mij vertellen of de kosten van de echo's die ik heb gehad inderdaad binnen het eigen risico vallen? Reactie infoteur, 08-04-2011
Beste Karin,
Zonder een specifieke aanvullende verzekering wordt een echo wel vergoed, maar wordt wel uw eigen risico aangesproken.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Max, 22-02-2011 19:24
Ook mijn zorgverzekeraar komt met een nota v.w.b. het eigen risico over 2008/2009. Deze kosten gaan over een behandeling die v/h nog door de AWBZ werd vergoed (in 2007) maar m.i.v. 2008 uit de basisverzekering werd vergoed.Nu las ik ergens dat wanneer de behandeling reeds is aangevangen in 2007 en doorliep in 2008. Deze gewoon nog via de AWBZ zou moeten worden vergoed en niet via de basisverzekering. Zodat men deze kosten onterecht d.m.v. het eigen risico op mij tracht te verhalen. Is dit juist en waar kan mogelijk meer info hierover vinden? Reactie infoteur, 22-02-2011
Beste Max,
1. Wat betreft het eigen risico geldt het volgende. Artikel 23 lid 1 van de Zorgverzekeringwet stelt dat de kosten van zorg of een andere dienst worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is genoten, met dien verstande dat de kosten van zorg of een andere dienst die in twee achtereenvolgende kalenderjaren is genoten en door de zorgaanbieder of andere dienstverlener in één bedrag in rekening zijn gebracht, worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is aangevangen.
2. Voor sommige zorg vanuit de AWBZ geldt van 2007 op 2008 een overgangsregeling. Daarover kunt u het beste contact opnemen met het CAK.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ron, 14-02-2011 22:00
Eerdere vragen en antwoorden maken het er voor mij niet duidelijker op nu termijnen en wetsartikelen door elkaar heen lopen. Bij mij wil ziektekostenverzekeraar ook nog eigen risico 2008 in rekening brengen. Dit per brief van 1 december 2010. Ik heb hier bezwaar tegen ingediend en 19.5 zorgverzekeringswet schuiven ze aan de kant met de mededeling dat er voor hen geen termijn aan is verbonden. Het bepaalde in de Zvw bepaald niet wanneer de kosten bij een verzekerde in rekening gebracht moeten worden. Hierop heb ik gewezen op een eerder antwoord waarin werd verwezen naar de eerdere no-claim, waarbij werd aangegeven dat uiterlijk tot 1 april 2008 kon worden verrekend met de no-claim. In mijn geval zou dit dus 1 april 2010 worden. Hier hebben ze ook geen boodschap aan. Wijzen nu op de termijn van 5 jaar. Verzekeraars gaan, omdat niet in de Zvw is bepaald wanneer de kosten bij een verzekerde in rekening moeten worden gebracht,bij een invordering uit van de normale verjaringstermijn van een vordering. volgens 3.307 BW bedraagt die termijn 5 jaar na het opeisbaar worden van de vordering. Verder geven zij aan dat zij conform 19.4. Zvw handelen. Zij nemen alleen nota's mee in de berekening van het eigen risico die voor de in deze bepaling gestelde termijn door hen zijn ontvangen. Ik heb gevraag om de datum dagtekening van de nota's die zij in rekening hebben gebracht, echter die heb ik niet gekregen. Indien ik het er niet mee eens ben kan ik mijn bezwaar voor leggen aan de ombudsman Zorgverzekeringen. Mijn vraag is dus, staat de verzekeraar in zijn recht en heeft het zin om in bezwaar te gaan bij de Ombudsman Zorgverzekeringen? Reactie infoteur, 15-02-2011
Beste Ron,
1. Of de verzekeraar in zijn recht staat hangt helemaal af van het moment waarop de rekeningen bij de zorgverzekeraar zijn ingediend. Daar zijn wel termijnen voor overeenkomstig artikel 19 Zvw. U kunt dit alleen nagaan door inzage te krijgen in de ingediende rekeningen.
2. Het is vreemd dat de verzekeraar niet meewerkt. Alsof ze wat te verbergen hebben.
3. Artikel 19.4, Zvw 2011, is nog steeds duidelijk:
"Rekeningen voor kosten van zorg of overige diensten worden slechts op het verplicht eigen risico in mindering gebracht, indien deze door de zorgverzekeraar zijn ontvangen voor een bij algemene maatregel van bestuur te bepalen dag van het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop het verplicht eigen risico betrekking heeft."
Een eventuele verjaring heeft hier niets mee van doen. Dit artikel is niet voor niets apart in de Zvw ingevoegd.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Nono, 14-02-2011 11:20
Hoi,

Heb pas geleden een brief ontvangen van de deurwaarde met het verzoek om een hele groot bedrag te betalen!!
Unive Zorg wist hier al 3 jaar lang van een heeft mij helemaal niks laten weten!!! is dit mogelijk dat je niet eens een schrijven ontvangt maar toch een brief van de deurwaarde krijgt? En dan komen ze met het smoesje ja misschien is het naar u oude adres verstuurd. wtf ???
Als ik elke maand gewoon een brief van hun krijg om mijn zorgverzekering te betalen vindt ik het wel heel raar dat ze nu komen met ja u heeft u nieuwe woon adres niet door gegeven kan dit zomaar?Nu worden er extra kosten berekendt. Is hier geen verjaringstermijn voor? Reactie infoteur, 14-02-2011
Hoi Nono,
1. De verjaringstermijn is 5 jaar.
2. Ik weet niet of het bij u om premies of onbetaalde rekeningen gaat.
3. Laat de verzekeraar weten dat het ook niet uw schuld is, en de extra kosten daarom onredelijk zijn. Vraag ook om een betalingsregeling.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Marianne, 21-01-2011 12:35
Heb gisteren een afrekening van de zorgverzekeraar gekregen met verzoek om het eigen risico van 2008 en 2008 te betalen. Door achterstand in hun administratie konden ze deze nu pas in rekening brengen. Betreft behandelingen ed die in 2008 en 2009 hebben plaatsgevonden en waarvan de nota rechtstreeks naar de zorgverzekeraar is gegaan, wij hebben ze nooit gezien. Moet ik het eigen riscio alsnog betalen of is dit inmiddels verjaard. Reactie infoteur, 21-01-2011
Beste Marianne,
Bepalend is wanneer de rekening is binnen gekomen bij de zorgverzekeraar. Als dat niet binnen een na jaar na het jaar van behandeling is, is de zorgverzekeraar te laat. Anders niet.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Cornelisse, 14-01-2011 13:54
Doordat ik van werkgever veranderd ben val ik nu onder een andere collectieve verzekering. De vorige verzekeraar heeft mij nu een brief gestuurd dat zij vanaf 2008 het eigen risico niet verrekend hebben. Met als bijlage een rekening van meer dan € 500,--. Dit is naar mijn mening een fout van de verzekeraaren, mijn vraag is dus, is hier geen verjaringstermijn voor? In feite sluit je elk jaar een nieuwe zorgverzekering af en om dan 3 jaar na dato dit nog te verrekenen lijkt mij niet correct. Reactie infoteur, 14-01-2011
Beste Cornelisse,
1. Een contractuele verplichting verjaart meestal na 5 jaar.
2. Uw verplichte eigen bijdrage bedroeg in 2008 slechts 150 euro. Dan moet u ook een vrijwillige eigen bijdrage hebben genomen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Smit, 13-01-2011 16:11
Mag mijn zorgverzekeraar zomaar een declaratie van 150.00 die op mijn rekening gestort zou worden verrekenen met het openstaand bedrag van eigen risico over het jaar 2010 dat dateert van december jl en waar ik tot nu toe alleen maar de nota heb gekregen en geen herinneringen. Ik heb meermalen contact gehad met mijn zorgverzekeraar dat ik nog op 1 declaratie zat te wachten en dan het gehele bedrag van de eigen risico wilde betalen in termijnen. Waar kan ik eventueel een klacht indienen als mijn zorgverzekeraar mij het bedrag niet wil storten? Reactie infoteur, 13-01-2011
Beste Smit,
1. Dat kan alleen maar als u een automatische machtiging hebt gegeven. De zorgverzekeraar moet wel de afschrijving motiveren.
2. Als u een klacht wilt indienen tegen een zorgverlener of zorginstelling kunt u hierbij advies en ondersteuning krijgen van Zorgbelang Nederland: www.zorgbelang-nederland.nl
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Witting, 09-01-2011 20:42
Geachte Zeemeeuw,

Mijn vriend krreg op 31 december een nota met het verzoek om zijn eigen risico te betalen van 2009.

De behandeldatum staat op 27-10-2009 de behandeling was in augustus. Moet hij deze toch voldoen?

Met vriendelijke groet,

Wendy Witting Reactie infoteur, 10-01-2011
Geachte Witting,
Als de kosten gemaakt zijn, moet het eigen risico (uiteindelijk) wel betaald worden. U kunt dat nog wel uitstellen of voorkomen door aan te geven dat er op 27-10-2009 geen behandeling heeft plaats gevonden. Maar dan zal men zeer waarschijnlijk op een later moment wel met de juiste datum komen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Mariska Roos, 05-01-2011 17:33
Ik kreeg van mijn zorgverzekeraar vandaag een rekening die nog met mijn eigen risico van 2008 en 2009 verrekend zou moeten worden. Het gaat om twee apothekersrekeningen: één van 18 aug 2008 en één van 19 nov 2009. Als ik jullie antwoorden hieronder goed begrijp kan de eerste niet meer in rekening gebracht worden (2 jaar termijn overschreden) Kunt u mij vertellen waar dit wettelijk geregeld is zodat ik bezwaar kan maken? Volgens de verzekeraar zijn beide rekening op 23 dec 2010 bij hen binnengekomen.
Met vriendelijke groet,
Mariska Roos Reactie infoteur, 05-01-2011
Beste Mariska Roos,
1. Rekening 1 is te laat bij de zorgverzekeraar ingediend overeenkomstig artikel van de artikel 19 van de zorgwet.
2. In de zorgverzekeringswet artikel 19 staat: "Rekeningen voor kosten van zorg of overige diensten worden slechts op het verplicht eigen risico in mindering gebracht indien deze door de zorgverzekeraar zijn ontvangen voor een bij algemene maatregel van bestuur te bepalen dag van het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop het verplicht eigen risico betrekking heeft."
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Bertine, 05-01-2011 12:52
Ik ben op 16 dec 2009 bij de orthopeet geweest, hiervoor wordt een bedrag gerekend van 964,15! Er stond nog een rest eigen risico open van 2009 van 83,56. Dit bedrag wordt nu in rekening gebracht en daar krijg ik vandaag 5 januari 2011 een brief over dat ik dit nog moet betalen. Mag mijn verzekeraar dit doen? En moet ik dit wel of niet betalen? Reactie infoteur, 05-01-2011
Beste Bertine,
Als de verzekeraar de rekening binnen een jaar na behandeling heeft ontvangen mag dit. Dit lijkt hier het geval te zijn.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Mieke, 30-12-2010 13:17
Een korte vraag over veplicht en vrijwillig eigen risico. Ik neem geen vrijwillig eigen risico. Mijn man neemt een vrijwillig eigen risico van 300 euro. Hoe zit het nu met onze 2 kids? Als zij huisarts en medicijnkosten maken, wordt dit dan volledig vergoed vanuit de basisverzekering? Of gaat dit af van de vrijwillig eigen risico van mijn man? Reactie infoteur, 30-12-2010
Beste Mieke,
Hoe de kosten voor de kinderen worden verrekend hangt af bij wie de kinderen op de polis zijn meeverzekerd. In dit geval kunt u de kids het beste meeverzekeren.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Gedup, 30-12-2010 09:45
Beste Zeemeeuw,
Net als Jo kreeg ik een maand terug van onze verzekeraar nog een eigen risico verrekening over 2008. De nota's zijn bij de verzekeraar begin 2008 binnengekomen, maar door een administratieve achterstand hebben ze (met excuses) de verrekening eigen risico 2008 nu pas verzonden. Volgens advies van de zeemeeuw hebben we bezwaar ingediend. Maar volgens de verzekeraar is in artikel 19 lid 5 van de Zorgverzekeringswet en artikel 2.17 van het Besluit Zorgverzekering is de verrekening van het eigen risico geregeld en deze regeling houdt in dat zorgnota's over 2008 die vóór 31 december 2009 door ons zijn ontvangen, nog ten laste van het eigen risico mogen worden gebracht. Heeft de verzekeraar nu gelijk of heeft de zeemeeuw gelijk.

Ik hoor graag van u. Reactie infoteur, 30-12-2010
Beste Gedup,
Zoals hieronder meermalen aangegeven kan de zorgverzekeraar dit nog doen als binnen de twee jaar de rekening door de zorgverzekeraar is ontvangen. Dus in uw geval uiterlijk december 2009. Het is wel vervelend dat de verzekeraar u zo laat op de hoogte stelt.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Guus, 21-12-2010 12:47
Ik heb een vraagje over het verplicht eigen risico. Mijn zoon heeft in december 2010 een ongeluk gehad. Hand is in het gips gezet. Dit zal hem zijn eigen risico over 2010 wel kosten. Nu moet die hand natuurlijk wel weer uit het gips en dat zal in januari 2011 gebeuren. Kost het hem dan weer zijn eigen risico voor 2011? Of wordt het gezien als een doorlopende behandeling?
2) Hij overweegt over te stappen naar een andere zorgverzekeraar voor 2011. Heeft dat dan ook nog consequenties voor het bovenstaande?.
Met vriendelijke groeten, Guus Reactie infoteur, 21-12-2010
Beste Guus,
1. Dit is een doorlopende behandeling, maar de zorgverzekeraar kan hierbij in de fout gaan. Dan moet uw zoon bezwaar aantekenen.
2. Met een nieuwe zorgverzekeraar is de kans op fouten groter.
3. Bij een doorlopende behandeling gaat het om de behandeling die doorloopt en niet de zorgverzekeraar. Maar dit zal in 2011 wel extra communicatie en uitleg van uw kant vragen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Tinie Teulings, 09-12-2010 10:59
Ik ben op 14-06-2010 door de huisarts door gestuurd naar de KNO arts omdat ik af en toe wat hees was. Ik ben daar geweest de arts heeft even in mijn keel gekeken en gezegd dat er niets aan de hand was en dat alles er keurig uitzag ik ben in totaal geen vijf minuten binnen geweest en krijg nu een rekening van mijn zorg verzekeraar voor een behandeling genoemd (11 / dysfonie /poliklinisch ) van € 219,01 waarvan ik zelf € 165 moet betalen i.v.m. met mijn eigen risico. Nu is mijn vraag klopt dit naar mijn inziens absurd hoge bedrag van deze specialist voor alleen maar even kijken. Mijn verzekeraar zegt dat dit klopt maar volgens mij bestaat er toch ergens een uurtarief voor medisch specialisten want ik vindt dit toch wel erg veel. Nu weet ik ook waarom er gezegd wordt dat de gezondheidszorg bijna niet meer betaald kan worden dit komt door dit soort mensen. Reactie infoteur, 09-12-2010
Beste Tina Teulings,
Dit is het tarief dat bij deze behandelingscode in rekening mag worden gebracht. Ook als de behandeling maar een paar minuten duurt. En de behandeling komt inderdaad ten laste van uw eigen risico.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Neel, 07-12-2010 11:18
Ik kreeg onlangs een correctiespecificatie van mijn ex-zorgverzekeraar over het jaar 2008. Het betrof een verrekening van het eigen risico. Er waren 5 nota's voor zorg in 2008 die niet vergoed werden en dus ten laste kwamen van mijn verplicht eigen risico. Of ik die even wilde betalen want door technische problemen waren er geen mogelijkheden om dit eerder te doen. Zij hadden die nota's allemaal al eind 2008 ontvangen van de zorgaanbieders en pas nu (twee jaar later) zijn ze in staat om dat aan de klant (mij) mee te delen! Mogen zij dit zomaar doen? Wat is de wettelijke termijn van de zorgeverzekeraar om het achteraf nog bij mij te mogen declareren? Reactie infoteur, 07-12-2010
Beste Neel,
1. De rekeningen zijn op tijd ingediend bij de zorgverzekeraar, maar pas laat verwerkt.
2. Ik weet niet of u nog binnen de 2 jaar zit, anders zou ik zou bezwaar maken en de verzekeraar laten weten dat deze rekeningen naar uw oordeel na 2 jaar zijn verjaard.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Gerda, 01-12-2010 09:02
Ik ben halverwege 2009 overgestapt naar een andere zorgverzekeraar. Ik heb nu van mijn oude verzekeraar een rekening gekregen voor het betalen van eigen risico over 2009. Ik heb echter over 2009 ook al eigen risico betaald aan mijn huidige verzekeraar. Kan dat? Reactie infoteur, 01-12-2010
Beste Gerda,
1. In dit geval gelden de oudste rechten bij de zorgverzekeraar tot uw overstap.
2. Wat u nu te veel hebt betaald kunt u bij uw huidige verzekeraar voor het jaar 2009 terug vragen met de motivering dat de 1e verzekeraar ook al geïnd heeft.
3. Wettelijk hoeft u namelijk maar 1x het verplicht eigen risico voor uzelf per jaar te betalen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Rob, 24-11-2010 11:52
Ik heb in 2010 een medicijn gehad die niet wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Dit is wel een medicijn wat door de arts is voorgeschreven. Kan ik de kosten van dit medicijn aftrekken van het eigen risico? Reactie infoteur, 24-11-2010
Beste Rob,
U moet de rekening opsturen naar de verzekeraar. Die zal het niet vergoeden en in mindering brengen op uw verplicht eigen risico in 2010. Dat is handig wanneer u meer ziektekosten hebt in 2010.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Jo, 08-11-2010 11:09
Ik heb op 3 november ook een bericht gestuurd. Ik heb de zorgverzekeraar gebeld. Zij vertelde dat de kosten van 2008 op 8 oktober 2010 door hun zijn ontvangen! Dat is in mijn ogen veel te laat!! Ook vertelde zij mij dat ik gewoon moest betalen. Ik vind het vreemd dat een declaratie van de apotheek over 2008 in 2010 nog ingestuurd kan worden. Moet ik dit betalen of bezwaar in dienen? Reactie infoteur, 08-11-2010
Beste Jo,
Maak bezwaar aan de hand van artikel 19 van de zvw.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Fred, 07-11-2010 15:53
Ook wij hebben een afrekening van het eigen risico ontvangen over 2008 en 2009. Ik wil graag geloven dat zij over 2008 geen verrekening meer mogen maken maar ik haal dat niet uit artikel 23. Is het mogelijk dit artikel te publiceren of middels een link naar te verwijzen? Reactie infoteur, 07-11-2010
Beste Fred,
Klopt, artikel 23 heeft te maken met de verrekening met het eigen risico, zoals bij de vraag van Lieneke van 30-10. Artikel 19 lid 4 gaat in op de snelheid waarmee rekeningen bij de zorgverzekeraar moeten zijn ingediend. Dat moet voor 2008 uiterlijk einde 2009 zijn. Bij een bezwaar is het dus belangrijk om te weten wanneer de rekening is ingediend.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Jo, 03-11-2010 21:23
Ik heb vandaag een 'Verrekening eigen risico" ontvangen van mijn zorgverzekeraar! Met andere woorden of ik nog even het eigen risico van 2008 en 2009 wil ophoesten. Ze schrijven letterlijk "Een deel van de verrekening van het eigen risico over 2008 en 2009 heeft echter vertraging bij ons opgelopen". Dat is toch niet mijn fout?! Ben ik verplicht om over 2008 nu nog te betalen? Ik moet ook binnen 12 maanden mijn declaraties indienen............! Ik mag wel gebruik maken van een betalingsregeling. 2009 wil betalen maar 2008 dat kan ik toch nooit meer controleren?! Wat zijn mijn rechten en plichten? Reactie infoteur, 07-11-2010
Beste Jo,
In de zorgverzekeringwet artikel 19 staat: "Rekeningen voor kosten van zorg of overige diensten worden slechts op het verplicht eigen risico in mindering gebracht indien deze door de zorgverzekeraar zijn ontvangen voor een bij algemene maatregel van bestuur te bepalen dag van het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop het verplicht eigen risico betrekking heeft." Het is dus de vraag wanneer de rekening bij de zorgverzekeraar is binnen gekomen. U kunt dus bezwaar aantekenen voor 2008 als u die datum ook kent.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Koos, 02-11-2010 09:12
Ik reeg van de verzekeraar een correctiespecificatie. Daarin worden nota's uit 2008 alsnog ten laste gebracht van het eigen risico 2008. Kan dit eind 2010 nog? Daarnaast zijn vergoeding van uit 2008 'conform de polisvoorwaarden aangepast', dus of ik deze vergeodingen even wil terug betalen. Kan/mag dit nog en ook zonder meer specificatie dan het factuurnummer. Het gaat in totaal om een fors bedrag, maar ik word verzocht het geheel binnen 30 dagen te betalen. Oorzaak volgens verzekeraar: vertraging in administratieve verwerkingen. Mag dit zomaar en op deze wijze op de klant afgewenteld worden. Blijkbaar ook nog in de veronderstelling dat iedereen direct voldoende financiele middelen beschikbaar heeft om deze administratieve vertragingen (eufermisme) van de verzekeraar even snel te corrigeren. Reactie infoteur, 02-11-2010
Beste Koos,
1. Volgens de zorgverzekeringswet mag een verzekeraar tot maximaal 1 jaar na het afsluiten van het jaar van zorg nog declareren. Dat ze administratieve problemen hebben is u niet aan te rekenen.
2. Tussentijds de voorwaarden aanpassen kan wel, maar moet redelijk zijn en voor iedereen gelden.
3. Ook de ONVZ heeft in 2007 tussentijds wel eens geprobeerd. De rechter oordeelde toen dat de wijziging naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid onaanvaardbaar was.
4. In een nieuw jaar mogen wel nieuwe polisvoorwaarden gelden. De basisverzekering wordt van overheidswege bepaald.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Lieneke, 30-10-2010 20:22
Ik heb onlangs een afrekening van mijn zorgverzekering gehad voor het eigen risico van 2009. Het gaat om een behandeling die ik van begin 2008 t/m januari 2009 heb gehad waarvan het grootste gedeelte in 2008 plaats heeft gevonden. De zorgverlener rekent 25-9-2009 als behandeldatum (terwijl de behandeling 8 maanden daarvoor al was afgesloten). Daardoor vallen de kosten volledig onder mijn eigen risico van 2009. Volgens de zorgverzekering mag dit zo verrekend worden, want het gaat om een DBC (Diagnose Behandel Combinatie). Ik vind het toch raar dat dit met mijn eigen risico van 2009 verrekend wordt terwijl het grootste gedeelte van de behandeling niet in dat jaar heeft plaatsgevonden. Voor mij is het ongunstig, want in 2008 zat ik al aan mijn eigen risico en in 2009 nog niet. Heeft het zin om hier bezwaar tegen te maken? En moet ik dan bij de zorgverzekeraar of bij de zorgverlener zijn? Reactie infoteur, 31-10-2010
Beste Lieneke,
1. De wet stelt dat de kosten worden toegerekend aan het jaar van behandeling.
2. Uitzondering is een behandeling in 2 opeenvolgende jaren waarvoor één bedrag in rekening is gebracht. Dat bedrag moet worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is aangevangen.
3. U kunt bezwaar aantekenen bij de zorgverzekeraar en verwijst u dan naar artikel 23 van de zvw.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Petra, 27-10-2010 14:49
Ik kreeg van de week nog een acceptgiro van mijn zorgverzekeraar voor 2008, het betrof nota's die nog met mijn eigen risico verrekende dende te worden kan dat nu nog eind 2010 ? Reactie infoteur, 27-10-2010
Beste Petra,
De ziektekosten van 2008 kunnen tot uiterlijk eind 2009 worden verrekend. Teken dus bezwaar aan.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Mevr van Eijk, 19-10-2010 14:09
Zijn de eigen bijdrages van de kraamzorg (die ik dus zelf aan de kraamzorg heb moeten betalen) van 2007 en 2009 aftrekbaar bij de belastingdienst? Reactie infoteur, 19-10-2010
Beste mevr. Van Eijk,
1. Fiscaal aftrekbaar waren in 2007:
- de kosten van een kraampakket,
- de kosten van een bekkenband, ruggesteun, krukken, po-stoel, douchestoel of ander hulpmiddel,
- de eigen bijdrage van een 20-weken echo
- de kosten van een kraamhotel en poliklinisch bevallen,
- een eigen bijdrage voor de huur van een weegschaal,
- een eigen bijdrage voor een hulp in huishouding en lactatiekundige,
- de aanschafkosten van een kolf,
- eventuele medicatie.
2. Sinds 2009 zijn de kosten van bevalling en kraamhulp niet meer fiscaal aftrekbaar.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

M. Visscher, 01-09-2010 12:32
Goeden middag,

Wij staan samen op 1 polis ik heb de 165 euro eigenbijdrage bereikt maar mijn man nog niet.
Kan mijn zorgverzekeraar nu door gaan met het innen van de eigenbijdrage op naam van mijn man ook al zijn de kosten door mij gemaakt?

Met vriendelijke groet Ria Visscher. Reactie infoteur, 01-09-2010
Beste M. Visscher,
Neen, het eigen risico is per persoon. Dat betekent ook dat ziektekosten van persoon A niet ten laste van het eigen risico van persoon B komen, ook al staan ze op de zelfde polis.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Harvey, 07-08-2010 09:23
Ik heb in juni 2010 in het ziekenhuis gelegen, nu verreken de zorgverzekeraar de eigen risico van 2009 en een sukje van 2010. Moet ik die over 2009 nog betalen??

Mvgr Reactie infoteur, 07-08-2010
Beste Harvey,
De ziektekosten van 2009 kunnen tot uiterlijk december 2010 worden verrekend met het eigen risico van 2009. Niet met het eigen risico van 2010.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Ron, 06-07-2010 13:38
Ik heb over 2009 een restant eigen risico openstaan bij mijn ex-zorgverzekeraar. Op mijn verzoek om dit restant uit te betalen geeft men aan dat dit niet uitbetaald wordt omdat het een eigen risicobedrag betreft i.p.v. no-claimbedrag. Is hun stelling wel juist?! Reactie infoteur, 06-07-2010
Beste Ron,
1. Het is inderdaad zo dat de no claim regeling in 2009 niet meer bestond, maar was vervangen door een verplicht eigen risico.
2. Als u een restant eigen risico hebt open staan, omdat u voor dat deel niet van het eigen risico gebruik hebt hoeven maken, krijgt u dat openstaande deel niet retour. Dat was met de no claim regeling nog wel het geval.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Rd, 20-06-2010 12:56
Ik heb 27 maart 2009 één gesprek gehad met een sociaal psyciatrisch verpleegkundige en een psyciater. Ik dacht, dat dit betaald zou worden uit mijn aanvullende verzekering, maar nu 19 juni 2010 wordt door mijn verzekering alsnog het verplichte eigen risico van 2009 in rekening gebracht. Mag dit zomaar. Ik heb ook één gesprek gehad in 2010, hier heb ik nog niets van ontvangen, maar als ze dit dit jaar ook in rekening brengen betaal ik in één jaar twee keer het verplichte eigen risico, wat voor mij financiële problemen oplevert. Reactie infoteur, 20-06-2010
Beste RD,
1. De overheid heeft in 2008 besloten dat kosten van behandeling van psychische aandoeningen niet meer vanuit de AWBZ worden vergoed, maar in de basisverzekering thuishoren. Dat betekent ook dat voor dergelijke behandelingen uw eigen risico wordt aangesproken.
2. Hebt u al een zorgtoeslag aangevraagd als tegemoetkoming in de premies ziektekosten.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Mpt van Londen, 23-05-2010 10:27
Ik moet voor mij en mijn partner 2 keer 165 euro betalen eigen risico.
moet ik dat betalen,ik zit in de wao en mijn partner is hart patient,en geen inkomsten.
moet ik het toch betalen met zo,n laag imkomen. Reactie infoteur, 23-05-2010
Beste Mpt van Londen,
1. Het eigen risico van 165 euro is voor iedereen verplicht en is dus onafhankelijk van het inkomen.
2. Wat wel afhankelijk is van het inkomen en waar u uw voordeel mee kunt doen is de zorgtoeslag, die u kunt aanvragen. Verder kunt u van het CAK een toeslag krijgen van 50 euro.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Erik, 14-05-2010 13:43
Mijn zorgverzekeraar heeft mij in februari 2010 een brief gestuurd met een specificatie van het door mij te betalen (verplichte) eigen risico over het jaar 2008. De specificatie betreft 3 behandelingen in maart en juli 2008 van totaal 48 euro. Er staat niet bij wanneer de behandelingen door de zorgverlener bij de zorgverzekeraar ingediend zijn. Mijn vraag is moet ik de 48 euro aan mijn zorgverzekeraar betalen of zijn ze te laat hiermee. Reactie infoteur, 14-05-2010
Beste Erik,
1. Het moment waarop de rekening is ontvangen door de zorgverzekeraar is essentieel.
2. Het kan overigens geen kwaad om schriftelijk bezwaar te maken bij de verzekeraar, verwijzend naar artikel 19.5 van de Zogverzekeringswet: " Rekeningen voor kosten van zorg of overige diensten worden slechts op het verplicht eigen risico in mindering gebracht, indien deze door de zorgverzekeraar zijn ontvangen voor een bij algemene maatregel van bestuur te bepalen dag van het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop het verplicht eigen risico betrekking heeft ". Dat zou wel eens 31 december 2009 kunnen zijn. Dan nog heeft de verzekeraar er minimaal 4 maanden over gedaan. Kijken hoe ze reageren.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Peter, 11-05-2010 14:10
@ Reactie infoteur op 03-05-2010: Bedankt voor de snelle reactie. Waar vind ik die termijn van drie jaar? Is de zorgverzekeraar niet gehouden aan de termijn in art 18 Zvw ( in dit geval dan 31 december 2009 ) en zou de claim of verjaard kunnen zin of tlv het eigen risico van 2009 of 2010 komen? Reactie infoteur, 11-05-2010
Beste Peter,
1. De termijn van 3 jaar wordt door verzekeraars vaak gehanteerd, maar de wetstekst is genuanceerder.
2. Wetstekst: Rekeningen voor kosten van zorg of overige diensten worden slechts op het verplicht eigen risico in mindering gebracht, indien deze door de zorgverzekeraar zijn ontvangen voor een bij algemene maatregel van bestuur te bepalen dag van het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop het verplicht eigen risico betrekking heeft.
3. Dat is dan maximaal twee jaar plus de behandelingstijd van de nota bij de zorgverzekeraar en niet automatisch drie jaar.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Hanna, 10-05-2010 14:29
Door mijn werkgever ben ik naar een psycholoog verwezen. Nu krijg ik de rekening. 165 Euro eigen risico plus de eigen bijdrage á 10 euro per keer moet ik zelf betalen in totaal 265 Euro. Kan ik dit op de werkgever verhalen? Reactie infoteur, 10-05-2010
Beste Hanna,
1. De regels zijn dat elk bedrijf of instelling verplicht is om bedrijfsgezondheidszorg ter beschikking te stellen aan zijn medewerkers. Een werknemer hoeft niet te betalen voor de dienstverlening door bedrijfsarts of arbodienst. De kosten worden betaald door uw werkgever.
2. Dat zou betekenen dat u de rekening kunt declareren bij uw werkgever als u ook door uw werkgever of bedrijfsarts bent doorverwezen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Peter, 02-05-2010 15:25
Nota van behandeling door specialist in 2008 komt pas in 2010 bij verzekeraar terecht (is via specialist gelopen en heb hier zelf nooit rekening voor ontvangen) en deze stuurt mij nu rekening voor het eigen risico. Is de verzekeraar hier niet te laat? Reactie infoteur, 03-05-2010
Beste Peter,
Zowel uzelf als een zorgverlener kunnen drie jaar terug gaan na het moment van behandeling. Na 3 jaar zijn de rekening en de declaratie van de specialist verjaard. Het moment van behandeling is de dag van behandeling en niet het jaar van behandeling.
Met vriendelijk groeten,
Zeemeeuw

Gerard, 26-04-2010 21:33
Geachte,
Ik heb in 2009 slechts 73,42 euro "gebruikt" van mijn verplicht eigen risico van 155 euro. Krijg ik het verschil (81,58 euro) teruggestort of wodt dit verrekend met de nieuwe premie van 2010.

Alvast mijn hartelijke dank voor uw antwoord. Reactie infoteur, 26-04-2010
Beste Gerard,
1. Neen, u krijgt niet een deel van het niet verbruikte verplichte eigen risico terug. Het wordt ook niet verrekend.
2. Het zou anders zijn als u aan het begin van het jaar het verplicht eigen risico vooruit zou moeten betalen en aan het einde van het jaar zou blijken dat u te veel hebt betaald. Maar zo werkt het eigen risico niet. Voor het niet verbruikte deel hebt u immers nooit betaald.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Giel Bisschops, 25-04-2010 22:33
Ik kreeg het verzoek om het eigen risico van 2009 én 2010 te betalen voor 21 mei. Waarom wordt het eigen risico van 2010 niet in 2011 teruggevorderd? Reactie infoteur, 26-04-2010
Beste Giel Bisschops,
Het eigen risico is voor eigen rekening en zodra de rekening bij de zorgverzekeraar binnen is, moet er worden betaald. Dat kan snel zijn of veel later: als de rekening voor 2010 pas in 2011 wordt gedeclareerd zult u pas in 2011 voor 2010 moeten betalen. Als de rekening vrijwel direct bij de verzekeraar binnen komt, moet u ook vrijwel direct betalen.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

M. Aa, 23-04-2010 09:06
Geaqchte Dame/Heer,
Mijn ziektekosten verzekeraar heeft zojuist een rekening gestuurd voor de eigen bijdrage 2009. Nu is mijn vrouw in jan.2010 behandeld in het ziekenhuis. Deze eigen bijdrage van 165 euro is hier ook al in meegenomen. Ik moet dus nu 2x 155 euro (2009) en 165 euro (2010) betalen. Totaal 475 euro. Mijn vraag is mag dit?? Deze kosten van januari moet ik toch in 2011 betalen?? Reactie infoteur, 23-04-2010
Beste M. Aa,
1. De behandelingen in 2009 komen ten laste van het eigen risico van degene die de behandeling heeft ondergaan in 2009, waarbij ieder een eigen risico had van 155 euro. De behandelingen uit 2010 komen ten laste van het eigen risico 2010 van 165 euro per persoon.
2. Als u beiden dus minimaal 155 euro aan behandelingen heeft gehad in 2009 en uw vrouw ten minste 165 euro in 2010, kost u dit aan eigen risico bij elkaar inderdaad 475 euro.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

A. van 't Ent, 16-04-2010 09:48
Delta Lloyd zorverzekering heeft het eigen risico voor mij en mijn vrouw t.w. 330 euro reeds volledig ingehouden. Dit klopt voor mijn persoon wel maar mijn vrouw zit ruim onder de 165 euro. Kan dan het eigen risico van niet gebruikte zorg al ingehouden worden. Het betreft 1 polis voor 2 personen. Reactie infoteur, 16-04-2010
Beste A. van 't Ent
Neen, u moet Delta Lloyd vragen om het te veel ingehouden bedrag terug te storten.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

Murat, 29-03-2010 13:13
Beste Zeemeeuw,
Zie jij enige haalbaarheid in mijn verhaal of is alles naar jou mening gegaan zoals het moet en dat er terecht een eigen risico wordt geeist. Ik begrijp dat jou reactie niet bindend zal zijn maar advies/mening kan nooit kwaad.
Dankje Reactie infoteur, 29-03-2010
Beste Murat,
1. Op zich is het inderdaad zo dat de zorg vanuit een ziekenhuis of specialist onder het eigen risico valt, en is het dus logisch dat deze kosten ten laste van het verplicht eigen risico zijn gebracht.
2. Maar wat ik niet kan beoordelen is of de doorverwijzingen niet vooraf hadden kunnen worden voorkomen, waardoor er minder aanspraak op uw eigen risico zou zijn gedaan en u dus minder schade zou hebben geleden.
Met vriendelijke groeten,
Zeemeeuw

• Lees alle 108 reacties en antwoorden op de discussiepagina van dit artikel…