Lijst chronische aandoeningen
Fysiotherapie wordt voor bepaalde chronische aandoeningen vanuit het basispakket vergoed. Een overzicht van aandoeningen waarvoor uit het basispakket vanaf de 21e behandeling vergoed wordt door de zorgverzekeraar.Inhoud
Verzekering
ZorgverzekeringEen zorgverzekering is voor iedere Nederlander verplicht. Hierbij gaat het natuurlijk alleen om de basisverzekering. Of u een aanvullende verzekering wilt, en hoe uitgebreid, is uw eigen keuze en natuurlijk erg afhankelijk van uw eigen gezondheid. Omdat de overheid een zorgverzekering verplicht stelt voor iedereen, dus ook voor mensen met een minder inkomen, bestaat er ook een zorgtoeslag. Dit is een vergoeding die aangevraagd kan worden en aan de hand van het inkomen berekend wordt. Zo hoeft niemand verlegen te zitten om een zorgverzekering.
Lijst chronische aandoeningen
Fysiotherapie wordt vanuit het basispakket vergoed voor mensen met een ziekte die voorkomt op de lijst "chronische aandoeningen". Maar ook dit is niet helemaal waar. Wanneer u een ziekte heeft die voorkomt op deze lijst wordt er pas vanaf de 21e behandeling vergoed. Dit betekent dus dat u de eerste twintig behandelingen zelf zult moeten betalen. Wel is het zo dat dit per aandoening geldt en niet per kalenderjaar. Dus blijft u tien jaar fysiotherapie volgen dan hoeft u alleen in het eerste jaar de eerste twintig behandelingen te betalen. Daarna blijft de zorgverzekering dit vanuit het basispakket vergoeden, mits de aandoening op de chronische lijst blijft staan. Een andere optie om de eerste twintig behandelingen op te vangen is het afsluiten van een aanvullend pakket. Dan wordt er vanuit dit pakket eerst de twintig behandelingen vergoed en schuift dit bij de 21e behandeling door naar uw basis verzekering.
Verschillen
Er zijn chronische aandoeningen die na verwijzing voor altijd vergoed worden. Ook zijn er aandoeningen die wel op de chronische lijst voorkomen omdat het herstel lang duurt en fysiotherapie vergt. Dit zijn aandoeningen die na bepaalde tijd weer aan de beterende hand moeten zijn, hiervoor staat een aantal maanden vergoeding. Dit zijn dan bijvoorbeeld fracturen en operaties.Lijst chronische aandoeningen
Op alfabetische volgorde van aandoeningen.| Aandoening | Duur | Verwijzing | Andere voorwaarden |
|---|---|---|---|
| aangeboren afwijkingen of defecten van het bewegingsapparaat leidend tot misvormingen, bijvoorbeeld congenitale heupdysplasie | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Amyotrofische lateraal sclerose (ALS) | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Arthrogryposis multiplex congenita | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD]Stadium 2 of hoger van de Gold classificatie voor COPD | ||
| Ataxie als gevolg van een aangeboren afwijking van het centrale zenuwstelsel | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Ataxie als gevolg van een extrapiramidale aandoening | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| 3 maand | [/TD][TD] | ||
| Besnier Boeck, ziekte van met ventilatoire beperking en/of diffusiestoornis | Onbeperkt | Specialist | met ventilatoire beperking en/of diffusiestoornis |
| Brandwonden, status na | Onbeperkt | [/TD][TD]alleen bij littekenweefsel | |
| Bronchiëctasieën met COPD | Onbeperkt | [/TD][TD]Stadium 2 of hoger van de Gold classificatie voor COPD | |
| Brown-Séquard, syndroom van | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | alleen bij patiënten leeftijd vanaf 22 jaar | |
| Capsulitis adhesiva (alleen van de schouder) | 12 maand | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Charcot-Marie-Tooth (HMSN), ziekte van | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD]Stadium 2 of hoger van de Gold classificatie voor COPD | ||
| Chronische (astmatische) bronchitis met COPD | Onbeperkt | [/TD][TD]Stadium 2 of hoger van de Gold classificatie voor COPD | |
| Chronische progressieve demyeliniserende neuropathie met motorische uitval | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| 12 maand | [/TD][TD]Vergoeding hiervoor is per verzekering verschillend | ||
| Collageenziekten | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | Ook als de contractuur pas later wordt gediagnosticeerd | |
| Crurisfractuur, na opname of revalidatie (dag)behandeling | max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | Met ventilatoire beperking en/of diffusiestoornis | |
| Diplegia spastica | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Emfyseem bij COPD | Onbeperkt | [/TD][TD]Stadium 2 of hoger van de Gold classificatie voor COPD | |
| Endoprothese, postoperatieve fase | max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Erbse parese/paralyse | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| 6 maand | [/TD][TD] | ||
| Friedreich, ataxie van | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| 12 maand | [/TD][TD] | ||
| Guillain-Barré, ziekte van | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Hartfalen en sprake van ziekenhuisopname | 12 maand | [/TD][TD]Alleen bij Achmea | |
| Heriditary motor and sensory neuropathy (HMSN) | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| 3 maand | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Hersentumor met parese(n)/paralyse(n) | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | Bij patiënten jonger dan 22 jaar | |
| Kaakfractuur, postoperatieve fase | max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Little, ziekte van (diplegia spastica) | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | [/TD][TD]FEV1/VC 60% | ||
| Lupus erythematodes disseminatus (LED)/collageenziekte | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| McArdle (glycogenose type V) | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | Alleen onder 17 jaar | |
| Mucoviscoidosis | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| 3 maand | [/TD][TD] | ||
| Neurotrauma met motorische uitvalsverschijnselen perifeer | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | Alleen bij Achmea en Menzis, bij CZ schriftelijk aanvragen | |
| Paget, ziekte van, alleen bij fractuur | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Parese als gevolg van hersenletsel | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | Bij CZ na 2012 alleen bij een praktijk aangesloten bij ParkinsonNet | |
| Peestransplantatie, postoperatieve fase | max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD]Alleen onder 22 jaar | ||
| Plexus (brachialis) laesie met motorische uitval, bij neonaten | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| 3 maand | [/TD][TD] | ||
| Postpoliosyndroom | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| 3 maand | [/TD][TD] | ||
| Reflex sympathetic dystrophia | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | met ventilatoire beperking en/of diffusiestoornis | |
| Sarcoom | max. 24 maand in aansluiting op ontslag | [/TD][TD] | |
| Scheuermann, ziekte van | Onbeperkt | Specialist | Alleen onder 22 jaar |
| Sclerodermie | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| 3 maand | [/TD][TD] | ||
| Sympatische reflexdystrofie | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | [/TD][TD] | ||
| Tabes dorsalis | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| 12 maand | [/TD][TD]Verschillend per verzekering hoe er vergoed wordt | ||
| Verpleeghuisopname, aansluitend op | max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max. 24 maand in aansluiting op ontslag | [/TD][TD]Aansluitend op een bestraling | ||
| Wervelfractuur als gevolg van botmetastasen | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [/TD] | |
| 3 maand | Specialist | [/TD] | |
| 3-6 maand | Specialist | Wanneer 3 maand niet genoeg is, eventueel verlenging mogelijk | |
| Zenuwlaesie met motorische uitval | Onbeperkt | Specialist | [/TD] |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| max.12 maand in aansluiting op ontslag | Medisch specialist of verpleeghuisarts | [/TD] | |
| Onbeperkt | Specialist | [TD][/TD]