
Ziektekosten III: No Claim & Eigen Risico
De No-Claimregeling met betrekking tot de ziektekostenverzekering is afgeschaft. De 'Eigen-Risico' regeling is door de overheid ingevoerd. Wat is het verschil en nog belangrijker: wat zijn de gevolgen en voor wie?
Ook interessant: Nieuws & Opinie
No-Claim regeling
Het doel van de no claim regeling was volgens de overheid, mensen bewuster te maken van de kosten in de zorgsector. Door mensen die weinig zorg afnemen te belonen, hoopte de overheid dat mensen, meer bewust gebruik zouden maken van zorg. De Nederlandse burger betaalt gemiddeld € 1.200,00 aan premie ziektekostenverzekering per jaar.Het bedrag van de no-claimkorting bedroeg per jaar € 255 per verzekerde. Dit bedrag van € 255 is in de premie zorgverzekering opgenomen en werd vooraf betaald door iedere verzekerde, als voorschot aan de zorgverzekeraar, via de maandelijkse premie. No Claim: Verzekerden die in een jaar minder dan € 255 aan zorgkosten maakten, kregen het overgebleven deel na afloop van het verzekeringsjaar terug, wat uiteindelijk resulteert in een korting op de maandelijkse premie.
Deze no-claim regeling is vergelijkbaar met een verplichte autoverzekering: Een automobilist die geen schade/kosten veroorzaakt, heeft recht op no-claimkorting. Hoe hoger het aantal schade-vrije jaren, des te hoger de no-claimkorting op de premie. Een schade-vrije automobilist betaalt dus minder aan maandelijke premie autoverzekering, dan een automobilist die schade heeft veroorzaakt.
Eigen Risico Regeling
Per 1 januari 2008 komt de No-Claimregeling te vervallen en wordt een 'Eigen Risico' Regeling ingevoerd. Iedere Nederlandse Burger heeft een eigen risico ter hoogte van € 150,00 per jaar met betrekking tot de ziektekostenverzekering. De Nederlandse burger betaalt gemiddeld € 1.200,00 aan premie voor ziektekostenverzekering per jaar. De eerste honderdvijftig euro aan ziektekosten dienen daarnaast vanaf 2008 door de burger zelf te worden betaald. Slechts na overschrijding van de honderdvijftig euro, kan eventueel aanspraak gemaakt worden op vergoeding bij de verzekeringsmaatschappij.Het excuus van het kabinet Bakellende:
Het kabinet Balkenende heeft aangegeven de No-Claimregeling af te schaffen, aangezien deze regeling oneerlijk zou zijn voor chronisch zieken. Met andere woorden: door de No-Claimregeling te vervangen door de 'Eigen Risico' regeling, wordt het systeem eerlijker voor de chronisch zieken, volgens het kabinet.Dit is slechts een excuus van het kabinet om een lastenverzwaring te verdoezelen met financieel belang voor overheid en partners als verzekeringsmaatschappijen, wat feitelijk aan de orde is.
Voorbeeld van gevolgen voor de burger van nieuwe 'Eigen Risico' Regeling
1) Meneer X betaalt gemiddeld € 1.200,00 per jaar aan premie ziektekostenverzekering.Hij gaat gemiddeld 1x per jaar naar de huisarts en 1x per jaar naar de tandarts voor controle.
Tot 2008 ontving meneer X gemiddeld € 200,00 per jaar retour door de no-claimregeling.
Vanaf 2008 betaalt meneer X gemiddeld nog ietsje meer dan € 1.200,00 per jaar aan premie ziektekostenverzekering.
Hij gaat gemiddeld 1x per jaar naar de huisarts en 1x per jaar naar de tandarts voor controle.
Beide bezoekjes dient meneer X vanaf 2008 zelf te betalen.
Meneer X zal dus jaarlijks € 1.200,00 per jaar aan premie ziektekostenverzekering gaan betalen, zonder iets vergoed te krijgen van deze verzekering.
2) Meneer Z betaalt gemiddeld € 1.200,00 per jaar aan premie ziektekostenverzekering en is chronisch ziek.
Doordat hij regelmatig gebruik maakt van zorg en medicijnen, overstijgt het bedrag aan feitelijke jaarlijkse ziektekosten het bedrag van € 255,00 aan no-claim per jaar.
Hierdoor heeft meneer Z geen recht op een jaarlijkse kleine teruggave van de premie zorgverzekering.
Vanaf 2008 betaalt meneer Z gemiddeld nog ietsje meer dan € 1.200,00 per jaar aan premie ziektekostenverzekering.
Hij maakt regelmatig gebruik van zorg en medicijnen en zal dus € 150,00 eigen risico moeten betalen, voordat de verzekering overgaat tot vergoeding van overstijgende ziektekosten.
Meneer Z gaat vanaf 2008 dus gemiddeld ietsje meer dan € 1.350,00 betalen aan ziektekosten.
De overheid is voornemens meneer Z te compenseren met € 41,00 per jaar. Waardoor meneer Z feitelijk alsnog € 109,00 eigen risico zal betalen.
Conclusie:
- 1) Meneer X -relatief gezond- gaat er door de eigenrisicoregeling gemiddeld € 250,00 per jaar op achteruit door verlies aan no-claim en kosten voor huisarts en tandarts.
- 2) Meneer Z -chronisch ziek- gaat er door de eigenrisicoregeling gemiddeld € 109,00 per jaar op achteruit door de invoer van het eigen risico bedrag.
Nu is het excuus van de Nederlandse overheid en haar kabinet, dat de no-claimregeling niet eerlijk was ten opzichte van de chronisch zieken. De relatief gezonde mensen kregen een kleine vergoeding van het reeds door henzelf betaalde bedrag. De chronisch zieken ontvingen geen kleine vergoeding. Beide geheel terecht.
Beiden behoeften echter in de oude situatie niet standaard extra te betalen buiten de hoge maandelijkse premie ziektekostenverzekering. Zowel de chronisch zieken als de relatief gezonde burgers van Nederland, gaan er op achteruit door deze nieuwe regeling Wie heeft er te winnen aan deze nieuwe regeling?
Winst voor Verzekeringsmaatschappijen
- Geen jaarlijkse teruggave van maximaal € 255,00 per verzekerde.
- Daarnaast € 150,00 per jaar minder te vergoeden per verzekerde.
- Dat is een netto winst voor de verzekeringsmaatschappijen ter hoogte van maximaal € 405,00 per verzekerde per jaar.
- En dan gaan alsnog de premies omhoog voor de ziektekostenverzekering?
Winst voor de Overheid
Doordat de verzekeringsmaatschappijen door de nieuwe 'Eigen Risico' regeling, financieel voordeel genieten, ontvangt de overheid een fikse korting op de premie retour. De overheid betaalt dus een lagere bijdrage aan premie per verzekerde burger.win-win situatie voor de beslissende partijen:
De overheid heeft lagere lasten, financiële winst.
De verzekeringsmaatschappijen hebben lagere lasten, financiële winst.
loose-loose situatie voor de Nederlands Ingezetenen, financieel verlies.
Via de verzekeringsmaatschappijen, neemt dit kabinet extra belastinggeld van de burger af.
De Nederlandse burger betaalt, wederom!
Het politieke spel met de verschillende belangen van de diverse betrokken partijen, maakt het geheel ondoorzichtig en wantrouwwekkend. Zoals uit de begroting 2008 reeds is gebleken, is het belang van de Nederlandse burger geenszins een prioriteit. "Volksvertegenwoordigers" die onze belangen als burger, gemakkelijk op de onderhandelingstafel gooien, om het vervolgens uit eigen belang te verkwanselen. Dit kabinet vertegenwoordigt geenszins de mening of belang van haar Nederlandse burgers. Dit kabinet Bakellende houdt zich enkel bezig met het afnemen van euro's van de Nederlandse burger op een zo kort mogelijke termijn.De No-Claimregeling met betrekking tot de ziektekostenverzekering is afgeschaft. De 'Eigen-Risico' regeling is door de overheid ingevoerd. Wat is het verschil en nog belangrijker: wat zijn de gevolgen en voor wie?
win-win situatie voor de beslissende partijen:
De overheid heeft lagere lasten, financiële winst.
De verzekeringsmaatschappijen hebben lagere lasten, financiële winst.
loose-loose situatie voor de Nederlandse burgers, financieel verlies.
Chronisch ziek of relatief gezond: U gaat er beiden financieel op achteruit in 2008. Bedoelt Premier Bakellende dit resultaat met 'eerlijker maken voor chronisch zieken'? Het klinkt toch eerder als misbruik maken van chronisch zieken om draagvlak te creëeren voor verhoging van de eigen bijdrage aan premie ziektekosten?
Zie ook informatie in het artikel:
Ziektekosten II: Eigen Risico & Het Politieke Spel © 2007 - 2010 Alex, gepubliceerd in Verzekering (Financieel) op 05-10-2007, laatst gewijzigd op 01-10-2008. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Alex is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...
Verwante artikelen
- Ziektekosten 2008: overzicht premie & verschillen: De premie voor een ziektekostenverzekering is in de afgelopen jaren enorm gestegen. Ook in 2008 gaat iedereen méér betalen aan premie en ziektekosten. In di…
- Eigen risico op uw zorgverzekering: Al weer ruim een half jaar hebben we te maken met een door de overheid verplicht eigen risico op de verplichte zorgverzekering. Toch zijn vele van ons dit alweer vergeten,…
- Zorgpremies 2009: De premies voor de zorgverzekering gaan per 2009 weer enkele euro’s per maand omhoog. In dit artikel treft u een vergelijking aan van de premies voor ziektekosten voor 2009.
- Premie zorgverzekering: Hoe zit het nu eigenlijk?: Hoeveel ga ik betalen voor de zorgverzekering in 2008? Er blijken nog veel onduidelijkheden te zijn over de veranderingen in de basisverzekering.
- Ziektekosten II: Eigen risico & het politieke spel: Overheid licht de burger op: Maandelijks betaalt iedere burger ziektekostenverzekering. Dit is een verplichte verzekering, zoals ook een autoverzekering ve…

Reageer op het artikel "Ziektekosten III: No Claim & Eigen Risico"

Dit is een lastenverzwaring die iedereen aangaat en de klant wordt weer de dupe. Bovendien in december het eigen risico er doorheen geschoten. In de jaren 80 moest de vervuiler betalen, nu voel ik me zo behandeld, echt belachelijk. Klink rot op, ik preek een ander gebed.
Sorry maar ik vind dit asociaal ik ben gewoon veel duurder uit door deze regel... met de 255 no claim ik kreeg nooit iets terug en NU moet ik bijbetalen! Kunnen ze niet rekenen daar? Ik ben chronisch ziek slik medicatie etc en moet dus gewoon 150 euro extra dokken belachelijk! Betaal je al groen en geel aan ziektekosten... ze moeten die managers eens van die vloer af halen in de zorg en het geld eens beter besteden en effiecienter werken dan pluk je de vruchten! Maar ja wat doe je eraan? Niks! Zal nu eenmaal 1 keer per jaar 150 euro MOETEN BETALEN het is niet anders maar boos ben ik wel.
Door Gea op 16-05-2008Nou dank je wel!! Ben je al jaren afhankelijk van medicijnen (waar je niet zelf voor kiest maar de pech hebt dat het moet), word je WEER financieel "gepakt"!
Houdt het dan nooit op?
Waar moet je het geld allemaal vandaan halen? Het houdt een keer op. Dan maar niet meer verzekeren? Betalen moeten we toch wel.
Het is (zoals gewoonlijk) weer een smerige actie, je betaald je scheel aan belastingen en heffingen premies e.d., en waar je recht hebt op vergoeding, moet je je in allerlei bochten wringen om je recht te halen. Ik ben zelf chronisch ziek, daar ondervind ik dagelijks de lichamelijk en geestelijke nadelen van, gelukkig voel ik het nu ook in mijn financiële situatie. Ik was al bang dat er een vorm van inzicht in de situatie zou komen na 1-1-2008, dat men er per slot van rekening niet om vraagt om ziek te worden...J-P, hartelijk dank!!! CZ ook hartelijk dank!!! Zo en nu maar weer bonnen gaan bewaren van de aanpassingen die ik moeten doen, en hulpmiddelen heb moeten aanschaffen, zodat we in 2009 de belachelijk hoge drempel overschreiden bij gemaakte kosten t.g.v. ziek zijn om toch nog een deel van je betaalde zuur verdiende euro terug te zien..............
Door Alex (infoteur) op 01-01-2008Natuurlijk is dat ook de enige conclusie: er wordt véél geld verdiend door een klein select gezelschap, dat buitensporig de zakken aan het vullen is. Maar dat is uiteraard geen nieuws. Dat gebeurt reeds door de eeuwen heen.
Steeds in een nieuw jasje, steeds hetzelfde principe. Verdeel en heers, om vervolgens flink rijk te worden. Macht is wat ieder mens in meer of mindere mate wenst te hebben. Geld brengt een zekere mate van macht met zich mee. Geld en macht zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden.
Als minister en zeker als premier, heb je macht én geld. En met macht en geld, maak je geld en verwerf je meer macht. Prachtige cirkel als je daarin eenmaal beland bent.
Het volk moet slechts de centjes op hoesten, zodat de grote mannen daarmee kunnen spelen, beleggen en gokken.
De gewone burger wordt dagelijks geconfronteerd met problemen rondom de persoonlijke financiële situatie, problemen rondom het falende integratiebeleid, terreurdreiging, terroristische ideeën (mode-woord?) en verschillende zaken die men angstig zou moeten maken. De overheid is hier zeer content mee, aangezien de gemiddelde burger zich zó bezig moet houden met de lokale plaatselijke en persoonlijke problematiek, dat de aandacht voor de landelijke politiek tot nihil wordt gebracht. Zolang de burger zich druk bezig houdt met 'eigen zaken', heeft hij/zij niet in de gaten, dat ondertussen zeer belangrijke zaken worden geregeld door de Nederlandse overheid, met grote gevolgen voor de Nederlandse burger.
Op deze wijze is het Europees Verdrag door Balkenende ondertekend. Nederland zei NEE tegen het verdrag. Waarom staan deze NEEzeggers nu dan niet te demonstreren in Den Haag TEGEN de ondertekening van dit verdrag?
Het Nederlandse volk geeft maar één signaal aan de Nederlandse overheid: gaat uw gang, smijt ons geld over de balk, verkwansel onze cultuur, negeer onze mening, luister Niet naar ons, want wij stemmen zwijgend met alles in....
En zo is het ook. De demonstratie cultuur van Nederland is volledig vernietigd na de komst van Kok in het kabinet. Niemand komt meer op voor zijn mening, normen of waarden.
De Nederlandse burger slaapt, de overheid maakt hier dankbaar misbruik van.
De politiek beschouwd ons burgers als koeien die maar uitgemolken moeten worden zolang er maar gras is. Waarom altijd alles in een kort tijdbestek bij de burgers weghalen. Moet iedereen die hierin de mogelijkheid heeft eerst zijn zakken vullen voordat de volgende generatie of regeerperiode eraan komt? Goede politiek voer je voor de langere termijn en niet alléén maar in één regeerperiode.
Dit riekt naar zakkenvullers.
Ik ben ernstig COPD patient, als ik met Januari mijn medicijnen laat bijvullen dan ben ik al € 150,00 in èèn keer kwijt. Hoe ga je dat betalen?
Door Matthijs op 15-11-200712 euro per maand premiestijging, geen 255 euro no claim meer terug bij niet ziek zijn, en 150 euro eigen risico.
Bij niet ziek zijn ga ik er 399 euro op achteruit per jaar. Bij wel ziek zijn en max. gebruik van eigen risicio ga ik er 549 euro op achteruit per jaar.
Hoe komt Balkenende op een koopkrachtverlies van 0.2%? Gaat ie die 399-549 euro via belastingverlaging teruggeven?
Ik vind dat we in Nederland als een kudde schapen leven. Alles wat meneer Balkenende invoert wordt er wel wat over gemopperd, maar niemend doet er iets aan. Nederland is een democratische staat en er mag bijvoorbeeld wel gedemonstreerd worden als burgers ergens niets mee eens zijn. Het ligt dus niet geheel aan meneer Balkenende maar aan ons zelf.
Door Olaf op 02-11-2007Ze schaven de no-claim regeling af deze betaalde we vooraf aan de verzekeraar. Inclusief de premies bedraagde ongeveer 1200 per jaar. Dus we zouden nu 255 euro minder moeten betalen, dus met premies 945 euro maar daar staat tegen over een eigen risico van 150 euro. Dit is reeal, maar niet onze no-claim houden en daar boven op een eigen risico van 150 euro.
Van mij mag bak ellende meteen uit de regering. Nederland geeft van europa de meeste ontwikkelings hulp, laat ze dan eerst eens in nederland beginnen. Door de mensen wie net rond kunnen komen of helemaal niet eerst finacieel te helpen, daarna de zorg hier verbeteren
en als er dan nog iets over is de rest van de wereld?
Sinds het kabinet Balkenende als regering functioneert, gaan de burgers alleen maar financieel achteruit.
Wat kunnen wij burgers doen om hier een eind aan te maken?
Ik ben het spuugzat steeds weer door "onze overheid" belazerd te worden en wil hier graag iets aan doen.
Beste burgers, het wordt nu wel tijd om wakker te worden en met z'n allen"onze overheid" te tonen dat we dit niet langer pikken. Maar hoe kunnen wij dit doen en bij wie zouden wij hiervoor terecht kunnen?
Ik ben het nu ECHT ZAT, jullie niet?
Reactie infoteur op 26-10-2007:Beste Maureen,
Je hebt gelijk, de maat is vol. Toch lijken de Nederlandse burgers niet geïnteresseerd genoeg te zijn om écht iets te ondernemen tegen deze ondoorzichtige praktijken. Kabinet Balkenende I t/m IV is er niet voor de Nederlandse burger.
Persoonlijke belangen en zakelijke belangen van de diverse politici hebben de grootste invloed op het beleid. De burger betaalt veel te veel en zal veel te veel blijven betalen, zolang de Nederlandse burgers weigeren in actie te komen.
Demonstreren is de laatste decennia nagenoeg verdwenen. De grote massa die nodig is een duidelijk signaal te geven aan de overheid, lijkt te ongeïnteresseerd om tot actie over te gaan.
Het is tijd. De hoogste tijd. Een initiatief zal moeten worden genomen. Wellicht binnenkort meer info...
Met vriendelijke groet,
Alexandra
Als patient zijn hebben we weer hoger lasten volgend jaar.

