Inhoud basisverzekering 2012, wat is er anders?

Het basispakket van de zorgverzekering in 2012, die iedere Nederlander verplicht moet hebben wordt verder beperkt als onderdeel van de bezuinigingen. Op welke zaken die in 2011 nog wel in de basisverzekering zaten wordt in 2012 bezuinigd. Moet je wellicht je toevlucht zoeken tot een aanvullende verzekeren? Lees het hier.

Basispakket in 2011

Iedere Nederlander die in 2011 betaalde voor de verplicht basisverzekering was 100% verzekerd voor de hieronder genoemde zaken. Let op dat er aan de dikgedrukte zaken iets veranderd. Lees onderaan wat er exact zal gaan veranderen in 2012.

• Anticonceptiva tot 21 jaar (de pil, pessarium en koperhoudend spiraaltje)
• Audiologische zorg
• Bevalling en kraamzorg in ziekenhuis bij medische noodzaak
• Buitenlanddekking bij spoedeisende zorg tot maximaal het Nederlandse tarief (niet-spoedeisende zorg met toestemming)
• Diagnose en behandeling van ernstige dyslexie voor kinderen die bij aanvang van de behandeling tussen de 7 en 10 jaar zijn
• Erfelijkheidsonderzoek en advisering op dit gebied
• Geneesmiddelen zoals opgenomen in het Geneesmiddelen Vergoeding Systeem (CVS)
• Psychotherapie bij de GGZ
• Verpleging en verblijf in een GGZ instelling
• Consulten bij de huisarts
• Hulpmiddelenzorg volgens het Reglement Hulpmiddelen (waaronder de rollator)
• Logopedie
• Mechanische beademing
• Nierdialyse
• Orgaantransplantatie
• Plastische chirurgie bij medische noodzaak
• Vruchtbaarheidsbehandelingen OI, KI en IUI (met toestemming)
• Ziekenhuisopname
• Ziekenvervoer per ambulance
• Revalidatie
• Trombosedient
• Voetzorg bij diabetes mellitus
• Second opinion

De volgende tandheelkundige procedures worden volledig gedekt binnen de basisverzekering:

• Tandheelkundige implantaten bij medische noodzaak
• Tandheelkundige overkappingsprothese
• Reparatie en rebasen van gebitsprothese
• Orthodontie bij medische noodzaak
• Kaakchirurgie

De volgende zaken zijn gedeeltelijk gedekt door de basisverzekering:

• € 111,50 per dag voor bevalling en kraamzorg in een ziekenhuis zonder medische noodzaak
• 4 uur dieeetadvisering per jaar
• 10 uur ergotherapie per jaar
• Fysiotherapie, manueel therapie, littekentherapie, oedeemtherapie, Mensendieck / Cesar vanaf de 13e behandeling
• Bekkenfysiotherapie bij incontinentie tot de 9e behandeling
• Eerstelijns psychologische zorg bij GGZ tot de 8e zitting (met eigen bijdrage van € 10 euro per zitting)
• Kraamzorg boven de kosten van de eigen bijdrage van € 3,90 per uur
• 3 maal vruchtbaarheidsbeehandeling IVF en ICSI (met toestemming)
• 75% voor maken van gebitsprothese
• 1 stoppen met roken programma per jaar
• € 0,27 per kilometer bij taxivervoer op medische indicatie bij jaarkosten boven de € 92 euro

Veranderingen in het basispakket voor 2012 nader gespecificeerd

• Bij de in de hierboven dikgedrukte diensten gaat iets anderen. Het komt op het volgende neer:
• Stoppen met roken programma's moeten volledig zelf betaald worden
• Dieetadvisering moet volledig zelf betaald worden
• In plaats van 8 zullen nog maar 5 zittingen bij een psycholoog vergoed worden en gaat hiervoor een eigen bijdrage van € 31 euro in plaats van € 10 euro gelden
• Fysiotherapie wordt vanaf de 18e in plaats van de 13e behandeling vergoed, beweewprogramma's worden niet meer vergoed
• Een aantal medicijnen wordt niet meer vergoed waaronder maagzuurremmers, slaappillen en bepaalde pijnstillers
• Voor verblijf in een GGZ instelling zal een eigen bijdrage gaan gelden indien het verblijf langer dan 365 dagen duurt

Let er bovendien op de zorgverzekeraars vaak twee typen basispakket hebben, een met een vrije en een met een beperkte keuze tussen zorgaanbieders (vaak basis uitgebreid of basis optimaal genoemd). Mogelijk zullen zorgverzekeraars voor het eerstgenoemde pakket de keuze beperken.

Sommige plannen voor 2013 al bekend

Een aantal plannen voor 2013 zijn al bekend. Zo zal er vanaf 2013 een darmkankerscreening in het basispakket komen en zal de behandeling bij een fysiotherapeut pas vanaf de 20e behandeling worden vergoed. Tarieven van verloskunde en logopedie zullen omlaag gaan maar dit merk je als verzekerde waarschijnlijk niet.