Ziektekostenverzekering : overstappen of niet

De nieuwe ziektekostenpolissen zijn bekend. Dat houdt voor menigeen in om de polisvoorwaarden maar weer eens door te nemen om te zien of de dekking, die zij hebben nog voldoet. Misschien is overstappen naar een andere verzekeraar beter of juist; blijf zitten waar je zit. In ieder geval is het aan te raden om de voorwaarden eens goed door te lezen.

ziektekosten: vergoedingen. Hoe zit dat nou?

De Nederlandse Patienten Consumentenfederatie (NPCF) heeft onlangs een onderzoek verricht naar de ziektekostenverzekeraar en de verzekerden. Daaruit blijkt,dat de informatie, die de ziektekostenverzekeraars ieder jaar weer geven bij hun nieuwe polis, door heel veel mensen als vaag, niet compleet en onduidelijk wordt omschreven. Dit heeft tot gevolg, dat er veel misverstanden ontstaan omtrent vergoedingen.

De helft van de ondervraagden geeft te kennen, dat zij één of meerdere rekeningen niet vergoed hebben gekregen, terwijl zij daar wel op hadden gerekend. Volgens de de NPCF ligt dat in een aantal gevallen aan de verzekerde zelf, omdat deze onvoldoende moeite heeft gedaan om ook de kleine lettertjes in de voorwaarden door te nemen. Maar in de meeste gevallen ligt het toch aan de ziektekostenverzekeraar, die bepaalde informatie over specifieke zorg pas achteraf geeft of de informatie in de polisvoorwaarden in onbegrijpelijke taal voor de patient omschrijft.

Frank van der Meijden , woordvoerder van de NPCF geeft als voorbeeld:"Mensen denken bijvoorbeeld vaak dat een behandeling automatisch wordt vergoed als zij door de huisarts zijn doorverwezen, terwijl dat lang niet altijd het geval is."
Grote onduidelijkheid bestaat er vooral over de vergoedingen voor alternatieve geneeswijzen, tandartszorg en hulpmiddelen.
Ook weten veel mensen niet wanneer zij vooraf toestemming moeten vragen voor een bepaalde behandeling. Bovendien is de informatie over contracten met zorgverleners miniem of in enkele gevallen zelfs helemaal nergens te vinden.

Lees de voorwaarden aandachtig door

Het blijft dus erg verstandig om de polisvoorwaarden aandachtig door te lezen of om de websites te bezoeken. Tegenwoordig beschikken de meeste verzekeraars over een callcentrum. Ook dit is een mogelijkheid om de juiste informatie op te vragen. Heel belangrijk is, voordat men gebruik gaat maken van de zorg, in de voorwaarden te gaan kijken naar dingen, die van toepassing zijn op de persoonlijke situatie.

Speciale voorwaarden

Informatie over speciale voorwaarden voor medicijnen of tandartsbehandeling wordt vaak niet vermeld in de polisvoorwaarden. Daarvoor moet men de website bekijken of de informatie staat in een aparte folder, die niet bij de polis wordt meegeleverd.

Veranderingen basispakket

• Opgenomen in het pakket: Diagnose en behandeling van ernstige dyslexie.
• Beperkte vergoeding: Slaapmiddelen, kalmeringsmiddelen, cholesterolverlagers.
• Uit het pakket: Hulpmiddelen als allergeenvrije en stofdichte bedhoezen en de zogenaamde sta-op stoelen.

Organisaties, die mensen kunnen helpen

• Consument en de zorg. www.consumentendezorg.nl
• Nederlandse Patienten Consumenten Federatie. www.npcf.nl
• KiesBeter. www.kiesbeter.nl
• Zorgverzekeraars. www.zorgverzekeraars.nl

© 2008 - 2009 Henbro, gepubliceerd in Verzekering (Financieel) op 10-10-2008, laatst gewijzigd op 01-04-2009. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Henbro is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Verwante artikelen

• Overstappen van bank: echt zo eenvoudig?: Stap nu gemakkelijk over. Banken willen graag nieuwe klanten binnenhalen, maar dit overstappen van de ene naar de andere bank blijkt nog niet zo eenvoudig te zijn. D…
• Overstappen van bank: Er zijn steeds meer mensen die overstappen van bank. Hier liggen verschillende redenen aan ten grondslag. Zo doen sommigen het uit onvrede met het bonusbeleid van de bank, terwijl ander…
• Welke verzekeringen heb je bij paarden?: Als je een paard koopt kan je altijd verzekeringen afsluiten. Dit moet niet, maar sommige verzekeringen kunnen handig zijn. Heb je net een duur paard gekocht? Dan kan…
• Overstappen van provider: De snelheid van het breedbandinternet gaat vlot omhoog terwijl de prijzen dalen. De verschillende providers concurreren hevig waardoor de ene aanbieding de andere opvolgt. Hierdoor…
• Banksparen krijgt vorm: Een jaar geleden werd de nieuwe bankspaarwet aangenomen en is per 1-1-2008. Lijfrentes en aflossing eigenwoningschuld (hypotheek) kunnen sindsdien naast verzekeraars ook door banken a…